掉頭發(fā)很厲害可能與遺傳因素、精神壓力、營養(yǎng)不良、內分泌失調、頭皮疾病等原因有關。脫發(fā)可分為生理性和病理性，若每日脫發(fā)量超過100根且持續(xù)數(shù)周，建議就醫(yī)排查病因。
1、遺傳因素
雄激素性脫發(fā)具有家族遺傳傾向，多見于男性，表現(xiàn)為發(fā)際線后移或頭頂毛發(fā)稀疏。女性通常表現(xiàn)為頭頂毛發(fā)變細。這類脫發(fā)與毛囊對二氫睪酮敏感有關，早期可通過米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物延緩進展，嚴重時需考慮毛發(fā)移植術。
2、精神壓力
長期焦慮、熬夜或遭遇重大事件可能引發(fā)休止期脫發(fā)，頭發(fā)會提前進入休止期導致集中脫落。典型表現(xiàn)為洗頭或梳頭時大量掉發(fā)，通常無局部禿斑。緩解壓力后多數(shù)可自行恢復，必要時可遵醫(yī)囑使用谷維素片、安神補腦液等調節(jié)神經(jīng)功能。
3、營養(yǎng)不良
節(jié)食減肥、偏食導致缺乏蛋白質、鐵、鋅、維生素D等營養(yǎng)素時，頭發(fā)會變得干枯易斷。缺鐵性貧血患者常見彌漫性脫發(fā)，伴隨面色蒼白、乏力。需調整飲食結構，適量補充動物肝臟、瘦肉、黑芝麻等食物，嚴重缺鐵者可服用琥珀酸亞鐵片。
4、內分泌失調
產后、更年期或甲狀腺功能異常時，激素水平波動會干擾毛囊周期。產后脫發(fā)多在分娩后2-4個月出現(xiàn)，與雌激素驟降有關，通常半年內恢復。甲狀腺功能減退患者需口服左甲狀腺素鈉片調節(jié)激素，同時配合胱氨酸片促進毛發(fā)生長。
5、頭皮疾病
脂溢性皮炎、頭癬等會破壞毛囊環(huán)境，表現(xiàn)為頭皮屑增多伴瘙癢，局部可能出現(xiàn)紅斑或膿皰。真菌感染需外用酮康唑洗劑、聯(lián)苯芐唑溶液，嚴重者口服伊曲康唑膠囊。日常應避免抓撓，減少燙染頻率，選擇溫和的弱酸性洗發(fā)水。
日常建議保持規(guī)律作息，避免過度燙染頭發(fā)，洗頭水溫控制在38℃以下。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素B族，適當按摩頭皮促進血液循環(huán)。若脫發(fā)伴隨頭皮紅腫、疼痛或形成斑禿，應及時到皮膚科就診，通過毛囊檢測、激素水平檢查明確病因后針對性治療。