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咳嗽上不來氣是怎么回事

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陶新曹 呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
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咳嗽上不來氣可能由支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、呼吸道異物、焦慮癥等原因引起,可通過氧療、藥物治療、異物取出、心理干預(yù)等方式緩解。

1、支氣管哮喘

支氣管哮喘發(fā)作時氣道痙攣導(dǎo)致呼吸困難,常伴隨哮鳴音和胸悶。急性發(fā)作需立即使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑擴張支氣管,長期控制可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑。避免接觸花粉、塵螨等過敏原。

2、慢性阻塞性肺疾病

肺功能下降引起氣體交換障礙,多由長期吸煙導(dǎo)致,表現(xiàn)為活動后氣促加重。需長期規(guī)律使用噻托溴銨粉霧劑改善通氣,急性加重期可聯(lián)合甲潑尼龍片治療。建議進行呼吸康復(fù)訓練。

3、心力衰竭

左心衰時肺淤血刺激咳嗽反射,同時心輸出量不足引發(fā)憋氣感。典型表現(xiàn)包括夜間陣發(fā)性呼吸困難和下肢水腫。需使用呋塞米片利尿減輕心臟負荷,配合鹽酸貝那普利片改善心功能。限制每日鈉鹽攝入。

4、呼吸道異物

異物卡頓在氣管或主支氣管時引發(fā)劇烈嗆咳伴窒息感,常見于兒童誤吞小玩具。需緊急采用海姆立克急救法,必要時通過支氣管鏡取出異物。家長應(yīng)妥善收納細小物品。

5、焦慮癥

過度換氣綜合征導(dǎo)致主觀窒息感,實際血氧正常,多伴有手麻、心悸等癥狀??赏ㄟ^腹式呼吸訓練緩解,嚴重時短期服用勞拉西泮片。認知行為治療有助于改善癥狀。

日常應(yīng)保持環(huán)境空氣流通,避免接觸冷空氣和刺激性氣體。適當飲用溫蜂蜜水潤喉,睡眠時墊高枕頭減少夜間咳嗽。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)口唇青紫、意識模糊等表現(xiàn),須立即急診處理。長期吸煙者建議進行肺功能篩查,過敏體質(zhì)人群需定期清理居住環(huán)境塵螨。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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