小男孩割包皮手術(shù)過程中通常不會(huì)感到明顯疼痛,手術(shù)一般采用局部麻醉或全身麻醉。術(shù)后1-3天可能出現(xiàn)輕微疼痛,可通過醫(yī)生建議的鎮(zhèn)痛措施緩解。
包皮環(huán)切術(shù)是常見的門診手術(shù),術(shù)中麻醉能有效阻斷痛覺傳導(dǎo)。兒童對(duì)疼痛的敏感度存在個(gè)體差異,但現(xiàn)代麻醉技術(shù)可使90%以上患兒在術(shù)中無痛感。術(shù)后疼痛多表現(xiàn)為傷口牽拉感或輕微灼痛,疼痛程度與普通擦傷相當(dāng),多數(shù)兒童在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)疼痛明顯減輕。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況開具對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用鎮(zhèn)痛藥,家長需按醫(yī)囑定時(shí)給藥并觀察傷口情況。術(shù)后3-5天疼痛基本消失,期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)摩擦傷口。
極少數(shù)情況下,患兒可能因麻醉藥物代謝異常出現(xiàn)術(shù)中覺醒,或術(shù)后發(fā)生感染導(dǎo)致持續(xù)性疼痛。這類情況需立即就醫(yī)處理,醫(yī)生可能調(diào)整鎮(zhèn)痛方案或使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素控制感染。先天性痛覺過敏患兒術(shù)前應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生,以便制定個(gè)性化鎮(zhèn)痛方案。
術(shù)后護(hù)理對(duì)減輕疼痛至關(guān)重要,家長應(yīng)每日用生理鹽水清洗傷口,保持會(huì)陰部干燥清潔。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,避免騎跨類運(yùn)動(dòng)2周。飲食宜清淡富含維生素C,如獼猴桃、西藍(lán)花等促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后1周需復(fù)查傷口愈合情況,若發(fā)現(xiàn)紅腫滲液、發(fā)熱或異常哭鬧應(yīng)及時(shí)返院。多數(shù)兒童2周后可恢復(fù)正?;顒?dòng),心理疏導(dǎo)可通過繪本講解、獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制等方式緩解孩子對(duì)醫(yī)療行為的恐懼。