口干口苦夜尿多可能由生理性脫水、糖尿病、尿崩癥、慢性腎病、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起，可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、控制血糖、藥物治療、透析治療、呼吸機(jī)輔助等方式干預(yù)。
1、生理性脫水
長時(shí)間飲水不足或大量出汗會(huì)導(dǎo)致體液流失，口腔唾液分泌減少引發(fā)口干口苦，同時(shí)腎臟濃縮尿液功能代償性增強(qiáng)造成夜尿增多。建議每日保持1500-2000毫升飲水量，避免高鹽飲食，夜間可床頭備水緩慢啜飲。
2、糖尿病
血糖持續(xù)升高會(huì)引發(fā)滲透性利尿，表現(xiàn)為多飲多尿伴夜間排尿頻繁，同時(shí)高血糖狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致口腔黏膜脫水出現(xiàn)口苦。需監(jiān)測空腹及餐后血糖，遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥物，配合低碳水化合物飲食。
3、尿崩癥
抗利尿激素分泌不足或腎臟對其不敏感時(shí)，會(huì)出現(xiàn)極度口渴、大量低比重尿及夜尿增多，常伴口腔干燥。可能與下丘腦損傷、遺傳因素有關(guān)，需進(jìn)行禁水加壓試驗(yàn)確診，常用醋酸去氨加壓素片、鞣酸加壓素注射液等替代治療。
4、慢性腎病
腎小管濃縮功能減退會(huì)導(dǎo)致夜尿量超過全天尿量三分之一，同時(shí)代謝廢物蓄積引發(fā)口苦異味。常見于高血壓腎病、糖尿病腎病等，需限制蛋白質(zhì)攝入，遵醫(yī)囑使用復(fù)方α-酮酸片、碳酸司維拉姆片等藥物，終末期需血液透析。
5、睡眠呼吸暫停
夜間反復(fù)呼吸暫停迫使張口呼吸，引發(fā)口腔干燥苦澀，缺氧還會(huì)刺激心房鈉尿肽分泌導(dǎo)致夜尿增多。肥胖者需減重并避免仰臥睡姿，中重度患者需持續(xù)氣道正壓通氣治療，可配合使用乙酰唑胺片改善癥狀。
建議記錄24小時(shí)飲水量與排尿情況，避免睡前飲用咖啡或酒精。長期癥狀未緩解需完善血糖、尿常規(guī)、腎功能及睡眠監(jiān)測。糖尿病患者應(yīng)定期檢查足部神經(jīng)，腎病患者需控制血壓在130/80毫米汞柱以下，睡眠呼吸暫停患者日間需警惕嗜睡癥狀。保持口腔清潔可使用含氟牙膏，夜間使用加濕器改善空氣濕度。