耳朵后面長了個(gè)硬包可能是淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、毛囊炎或耳后骨瘤等疾病的表現(xiàn)。具體病因需要通過觸診、超聲或病理檢查明確。
1、淋巴結(jié)腫大
耳后淋巴結(jié)腫大常由細(xì)菌或病毒感染引起，表現(xiàn)為黃豆至蠶豆大小的硬結(jié)，可能伴隨壓痛。上呼吸道感染、中耳炎、頭皮炎癥均可導(dǎo)致。輕度腫大可通過熱敷緩解，若持續(xù)增大需就醫(yī)排查結(jié)核或淋巴瘤。常用藥物包括頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片、蒲地藍(lán)消炎口服液。
2、皮脂腺囊腫
皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成的囊性腫物，質(zhì)地堅(jiān)硬且與皮膚粘連，表面可能有黑頭。繼發(fā)感染時(shí)會出現(xiàn)紅腫疼痛。小囊腫無須處理，較大囊腫需手術(shù)切除。合并感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏，口服鹽酸多西環(huán)素片。
3、脂肪瘤
由脂肪細(xì)胞異常增生形成的良性腫瘤，觸診柔軟但有完整包膜，生長緩慢。直徑小于3厘米且無癥狀者無須治療，影響美觀或壓迫神經(jīng)時(shí)可通過脂肪瘤切除術(shù)處理。需與纖維瘤、神經(jīng)鞘瘤鑒別，超聲檢查可明確診斷。
4、毛囊炎
金黃色葡萄球菌感染毛囊導(dǎo)致紅腫硬結(jié)，頂端可能出現(xiàn)膿頭。常見于清潔不足或刮剃毛發(fā)后。初期可用碘伏消毒，涂抹復(fù)方多粘菌素B軟膏。反復(fù)發(fā)作需檢查血糖，頑固性感染可口服克拉霉素緩釋片。
5、耳后骨瘤
外耳道骨部異常骨性突起，質(zhì)地堅(jiān)硬如石，多為單側(cè)生長。體積較大可能影響戴眼鏡或耳機(jī)，需通過CT確診。無癥狀骨瘤定期觀察即可，造成功能障礙者需行骨瘤切除術(shù)，術(shù)后注意預(yù)防傷口感染。
日常應(yīng)避免反復(fù)觸摸或擠壓硬包，保持耳后皮膚清潔干燥。出現(xiàn)紅腫熱痛、快速增大、破潰流膿等情況需及時(shí)就診。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)，選擇透氣性好的枕套材質(zhì)。