甲狀腺功能減退和甲狀腺功能亢進(jìn)的確診需結(jié)合甲狀腺功能檢測(cè)、臨床癥狀評(píng)估及影像學(xué)檢查。主要診斷依據(jù)包括血清促甲狀腺激素測(cè)定、游離甲狀腺素檢測(cè)、甲狀腺自身抗體篩查以及甲狀腺超聲檢查。
血清促甲狀腺激素測(cè)定是診斷甲狀腺功能異常的首選指標(biāo)。甲狀腺功能減退患者TSH水平通常升高，甲狀腺功能亢進(jìn)患者TSH水平多降低。游離甲狀腺素檢測(cè)可輔助判斷甲狀腺激素分泌狀態(tài)，甲減患者FT4降低，甲亢患者FT4升高。甲狀腺自身抗體篩查有助于鑒別自身免疫性甲狀腺疾病，如橋本甲狀腺炎或Graves病。甲狀腺超聲檢查能評(píng)估甲狀腺形態(tài)結(jié)構(gòu)異常，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)或彌漫性病變。甲狀腺核素掃描可區(qū)分不同病因?qū)е碌募卓海缍拘远嘟Y(jié)節(jié)性甲狀腺腫或自主功能性腺瘤。
確診甲狀腺功能異常后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo)，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。甲減患者需終身服用左甲狀腺素鈉片，甲亢患者根據(jù)病因選擇抗甲狀腺藥物、放射性碘治療或手術(shù)。日常注意保持均衡飲食，甲減患者可適量增加海帶紫菜等含碘食物，甲亢患者應(yīng)避免高碘飲食。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度疲勞。出現(xiàn)心悸、怕熱、體重驟變等異常癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)查甲狀腺功能。