老年人易發(fā)生便秘主要與胃腸功能減退、飲食結(jié)構(gòu)不合理、活動(dòng)量減少、藥物副作用、慢性疾病等因素有關(guān)。便秘可能表現(xiàn)為排便困難、排便次數(shù)減少、糞便干硬等癥狀,建議及時(shí)調(diào)整生活方式或就醫(yī)干預(yù)。
1、胃腸功能減退
老年人胃腸蠕動(dòng)能力下降,消化液分泌減少,導(dǎo)致食物殘?jiān)谀c道內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng),水分被過(guò)度吸收。這種情況可通過(guò)增加膳食纖維攝入、定時(shí)如廁訓(xùn)練改善,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液或聚乙二醇4000散等緩瀉劑。
2、飲食結(jié)構(gòu)不合理
部分老年人因牙齒問(wèn)題偏好軟爛食物,膳食纖維攝入不足,或飲水過(guò)少導(dǎo)致糞便硬化。建議每日攝入西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,保持1500-2000毫升飲水量,避免過(guò)量飲用濃茶等收斂性飲品。
3、活動(dòng)量減少
體力活動(dòng)不足會(huì)減弱腹肌和腸道肌肉收縮力。推薦每日進(jìn)行30分鐘散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),臥床者可做腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
4、藥物副作用
部分降壓藥、抗膽堿能藥物可能抑制腸蠕動(dòng)。若長(zhǎng)期服用鈣通道阻滯劑或阿托品等藥物后出現(xiàn)便秘,應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,可配合使用開塞露輔助排便。
5、慢性疾病影響
糖尿病、帕金森病等疾病可能引發(fā)自主神經(jīng)功能紊亂,導(dǎo)致結(jié)腸傳輸延緩。這類患者需積極治療原發(fā)病,同時(shí)遵醫(yī)囑使用莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥,并監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
老年人預(yù)防便秘需建立規(guī)律作息,晨起空腹飲用溫水刺激胃腸反射,養(yǎng)成固定時(shí)間排便習(xí)慣;飲食中增加火龍果、酸奶等潤(rùn)腸食物,減少精制米面攝入;適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,避免長(zhǎng)期依賴瀉藥;合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者應(yīng)定期復(fù)查,出現(xiàn)持續(xù)便秘伴腹痛、便血等癥狀時(shí)需及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性病變。