宮外孕保守治療通常需要住院觀察,不建議不住院治療。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育,可能引發(fā)輸卵管破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥。
宮外孕保守治療需使用甲氨蝶呤等藥物抑制胚胎發(fā)育,治療期間需密切監(jiān)測(cè)血人絨毛膜促性腺激素水平變化。住院能確保突發(fā)大出血時(shí)及時(shí)搶救,醫(yī)護(hù)人員可隨時(shí)調(diào)整治療方案。部分患者用藥后可能出現(xiàn)惡心、口腔潰瘍等藥物不良反應(yīng),住院便于對(duì)癥處理。
極少數(shù)早期宮外孕患者若血人絨毛膜促性腺激素水平較低且下降理想,經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可能允許門診隨訪。但仍需每日返院復(fù)查,任何腹痛加劇或陰道出血增多都需立即入院。輸卵管妊娠病灶未完全吸收前,隨時(shí)存在破裂風(fēng)險(xiǎn)。
宮外孕保守治療后應(yīng)臥床休息1-2周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食宜選擇高蛋白、高鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟幫助恢復(fù),禁食辛辣刺激食物。治療后3個(gè)月內(nèi)須嚴(yán)格避孕,定期復(fù)查輸卵管造影評(píng)估功能。若出現(xiàn)下腹劇痛、暈厥等癥狀需立即就醫(yī),警惕遲發(fā)性輸卵管破裂出血。