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肺癌晚期大量胸腔積液

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王星光 呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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肺癌晚期大量胸腔積液通常由腫瘤侵犯胸膜或淋巴回流受阻導致,可能伴隨呼吸困難、胸痛等癥狀。建議及時就醫(yī),通過胸腔穿刺引流、胸膜固定術等方式緩解癥狀。

肺癌晚期患者出現(xiàn)大量胸腔積液時,腫瘤細胞常直接侵犯胸膜或阻塞淋巴管,導致液體在胸膜腔內(nèi)異常積聚。這類積液多為血性或淡黃色,增長速度較快,患者會感到明顯的胸悶氣促,平臥時癥狀加重。影像學檢查可顯示單側(cè)或雙側(cè)胸腔中大量液性暗區(qū),部分患者伴有縱隔移位。臨床處理以姑息治療為主,胸腔穿刺放液能快速減輕壓迫癥狀,但積液容易復發(fā)。胸膜固定術通過注射硬化劑使臟層與壁層胸膜粘連,可減少積液再生。針對原發(fā)腫瘤的全身治療如化療、靶向治療也可能間接控制積液生成。

日常護理需注意保持半臥位休息以減輕呼吸困難,避免劇烈咳嗽或突然體位變化。飲食宜選擇高蛋白、高熱量的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,分次少量進食防止嗆咳。家屬應協(xié)助記錄每日尿量及體重變化,觀察有無下肢水腫等低蛋白血癥表現(xiàn)。若出現(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰需警惕并發(fā)感染,應立即聯(lián)系醫(yī)生。心理支持同樣重要,可通過傾聽訴求、陪伴交流幫助患者緩解焦慮情緒。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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