甲減中醫(yī)治療通常不能達(dá)到完全治愈,但可以作為輔助手段幫助改善癥狀和調(diào)節(jié)身體機(jī)能。甲減即甲狀腺功能減退癥,是一種需要長期管理的慢性疾病。
中醫(yī)治療甲減主要著眼于整體調(diào)節(jié)和癥狀改善。中醫(yī)理論認(rèn)為甲減多與脾腎陽虛、氣血不足等有關(guān),治療上常采用溫補(bǔ)脾腎、益氣養(yǎng)血的原則。通過服用如金匱腎氣丸、右歸丸、附子理中丸等中成藥,或由中醫(yī)師辨證后開具的個性化湯劑,可以幫助改善畏寒肢冷、乏力倦怠、面色蒼白等陽虛癥狀。同時,配合針灸、艾灸等外治法刺激特定穴位,有助于激發(fā)經(jīng)氣,溫通經(jīng)絡(luò),在一定程度上促進(jìn)甲狀腺功能的恢復(fù)或穩(wěn)定。對于病情較輕、處于亞臨床狀態(tài)或?qū)ξ魉幪娲委煵荒褪艿幕颊?,中醫(yī)干預(yù)可能在改善主觀感受、提升生活質(zhì)量方面顯示出優(yōu)勢,部分患者的甲狀腺激素水平也可能趨于穩(wěn)定。
必須明確的是,對于典型的、病因明確的甲減,尤其是由自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射性碘治療后引起的甲減,其甲狀腺組織的損傷往往是不可逆的。中醫(yī)治療無法再生已經(jīng)受損或萎縮的甲狀腺濾泡細(xì)胞,因此不能替代甲狀腺激素的終身替代治療,即無法實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)意義上的“根治”或“治愈”。單純依賴中醫(yī)治療而停用西藥,可能導(dǎo)致甲狀腺激素水平再次下降,引發(fā)更嚴(yán)重的癥狀甚至黏液性水腫等危險(xiǎn)情況。中醫(yī)的定位應(yīng)是作為西醫(yī)規(guī)范替代治療基礎(chǔ)上的重要補(bǔ)充,旨在緩解西藥無法完全改善的伴隨癥狀,調(diào)節(jié)免疫狀態(tài),減少西藥用量波動的可能性,而非取代之。
甲減患者在選擇中醫(yī)治療時,務(wù)必在正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科明確診斷和規(guī)范治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行,并告知中醫(yī)師自己正在服用的西藥情況。治療期間仍需定期監(jiān)測甲狀腺功能,根據(jù)檢查結(jié)果在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整左甲狀腺素鈉片等替代藥物的劑量,切勿自行停藥或改藥。日常生活中,應(yīng)注意保暖,避免過度勞累,保持情緒舒暢,飲食上可適當(dāng)食用一些溫補(bǔ)性的食物,但需避免大量攝入可能影響甲狀腺激素合成的食物,并遵醫(yī)囑定期復(fù)查。