頭部耳朵上方按壓疼痛可能與顳動(dòng)脈炎、偏頭痛、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、外傷或局部感染等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、顳動(dòng)脈炎
顳動(dòng)脈炎是頭部耳朵上方按壓疼痛的常見原因之一,主要表現(xiàn)為顳部搏動(dòng)性疼痛、頭皮觸痛,可能伴隨視力模糊或咀嚼時(shí)下頜疼痛。該病多見于中老年人,與自身免疫反應(yīng)相關(guān)。確診需結(jié)合血沉、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)及顳動(dòng)脈活檢。治療需遵醫(yī)囑使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
2、偏頭痛
偏頭痛發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)顳部脹痛,按壓時(shí)疼痛加重,常伴隨惡心嘔吐、畏光畏聲。可能與腦血管異常收縮擴(kuò)張、三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)激活有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片等藥物緩解癥狀。
3、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂會(huì)導(dǎo)致耳前區(qū)及太陽穴周圍疼痛,咀嚼或張口時(shí)癥狀加重,可能伴隨關(guān)節(jié)彈響。病因包括咬合異常、精神緊張或關(guān)節(jié)創(chuàng)傷。治療可采用熱敷、咬合板矯正,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射治療。
4、外傷
頭部撞擊或擠壓傷可能導(dǎo)致顳部軟組織挫傷、血腫,表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹。輕微外傷可通過冷敷緩解,若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐需排除顱骨骨折或顱內(nèi)出血,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行CT檢查。
5、局部感染
耳周癤腫、淋巴結(jié)炎或中耳炎擴(kuò)散可能引起顳部放射性疼痛,伴隨皮膚紅腫熱痛或發(fā)熱。需根據(jù)感染類型選擇抗生素治療,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等,化膿性感染需切開引流。
日常應(yīng)注意避免過度按壓疼痛部位,保持規(guī)律作息以減少偏頭痛發(fā)作。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂患者需避免硬食及長時(shí)間咀嚼。外傷后48小時(shí)內(nèi)可冷敷減輕腫脹,感染期間保持皮膚清潔。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、視力改變等癥狀,須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鎂元素可能有助于緩解神經(jīng)性疼痛。