右上頜竇炎是指發(fā)生在右側(cè)上頜竇的炎癥，屬于鼻竇炎的一種類型。鼻竇炎可分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，主要由病毒、細(xì)菌或真菌感染引起，也可能與過敏、鼻中隔偏曲、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。

1、感染因素

右上頜竇炎最常見的病因是病原體感染。病毒性感染多由感冒病毒引起，細(xì)菌性感染常見致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。真菌感染多見于免疫力低下人群。感染可導(dǎo)致上頜竇黏膜充血水腫，分泌物增多并滯留，引發(fā)炎癥反應(yīng)。治療需根據(jù)病原體類型選擇抗病毒藥物如奧司他韋膠囊，或抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等。

2、過敏反應(yīng)

過敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過敏原后，可能誘發(fā)右上頜竇炎。過敏反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜腫脹，阻塞竇口影響引流?；颊叱０橛写驀娞?、鼻癢等癥狀。治療需避免接觸過敏原，使用氯雷他定片抗過敏，配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。

3、解剖結(jié)構(gòu)異常

鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等解剖異?？稍斐捎疑项M竇開口狹窄或阻塞，影響竇腔通氣引流。長期通氣不良易導(dǎo)致分泌物滯留繼發(fā)感染。這種情況可能需要手術(shù)矯正，如鼻中隔偏曲矯正術(shù)、下鼻甲部分切除術(shù)等改善通氣。

4、牙源性感染

上頜后牙根尖與上頜竇底毗鄰，牙周炎、根尖周炎等牙源性感染可能擴(kuò)散至上頜竇，引起牙源性上頜竇炎?；颊叱Ｓ醒劳床∈?。治療需控制牙源性感染，必要時(shí)拔除病灶牙，配合抗生素如甲硝唑片控制炎癥。

5、其他因素

游泳嗆水、氣壓傷等也可能導(dǎo)致右上頜竇炎。免疫功能低下、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者更易發(fā)生。這類患者除治療鼻竇炎外，還需積極控制基礎(chǔ)疾病。可選用增強(qiáng)免疫力藥物如匹多莫德口服液輔助治療。

右上頜竇炎患者應(yīng)注意保持鼻腔清潔，可使用生理鹽水沖洗鼻腔。避免用力擤鼻導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。飲食宜清淡，多飲水，保證充足休息。急性期應(yīng)避免游泳、潛水等可能加重癥狀的活動(dòng)。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善鼻竇CT等檢查，明確診斷后規(guī)范治療。