輕度腎積水存在自愈可能，但需根據(jù)病因決定。生理性腎積水可能隨誘因消除自行緩解，病理性腎積水通常需醫(yī)療干預。
生理性腎積水多見于孕婦或短時間內大量飲水者，因輸尿管受壓或尿液生成過快導致。解除誘因后，如分娩結束或減少飲水量，積水可逐漸吸收。此類情況無須特殊治療，定期復查超聲觀察變化即可。
病理性腎積水多由泌尿系統(tǒng)梗阻引起，如結石、腫瘤或先天性狹窄。輸尿管結石可能隨體位改變自行排出，但腫瘤或結構異常需手術解除梗阻。若積水合并感染或腎功能損傷，需及時行引流術并抗感染治療。長期未處理的腎積水可能導致腎皮質變薄甚至功能喪失。
發(fā)現(xiàn)腎積水后應完善泌尿系CT或造影明確病因，生理性積水建議每3-6個月復查超聲監(jiān)測變化，避免憋尿及過量飲水。病理性積水患者需嚴格遵醫(yī)囑治療，術后定期檢測肌酐和尿常規(guī)，日常保持每日1500-2000毫升飲水量，減少高草酸食物攝入以預防結石復發(fā)。若出現(xiàn)腰痛加劇、發(fā)熱或血尿需立即就醫(yī)。