血鉀低可能由鉀攝入不足、鉀排出過多、鉀分布異常、藥物影響、遺傳因素等原因引起。血鉀低通常表現(xiàn)為肌無力、心律失常、惡心嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
1、鉀攝入不足
長期偏食、節(jié)食或消化吸收功能障礙可能導(dǎo)致鉀攝入不足。胃腸功能紊亂如慢性腹瀉、腸梗阻等疾病會影響鉀的吸收。長期進(jìn)食含鉀量低的精加工食品也可能導(dǎo)致鉀攝入不足。日?？赏ㄟ^增加香蕉、菠菜、土豆等富含鉀的食物補(bǔ)充。
2、鉀排出過多
頻繁嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、大量出汗等會導(dǎo)致鉀隨體液大量流失。某些腎臟疾病如腎小管酸中毒、原發(fā)性醛固酮增多癥等會增加尿鉀排泄。使用利尿劑如呋塞米片、氫氯噻嗪片等藥物也會促進(jìn)鉀排出。這類情況需要治療原發(fā)病并適當(dāng)補(bǔ)鉀。
3、鉀分布異常
堿中毒時(shí)細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移會導(dǎo)致血鉀降低。胰島素過量使用、應(yīng)激狀態(tài)等也會促使鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。周期性麻痹等疾病會引起發(fā)作性低鉀血癥。這種情況需要糾正酸堿平衡紊亂和治療原發(fā)病。
4、藥物影響
長期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、β2受體激動劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑等藥物可能引起低鉀血癥。某些抗生素如兩性霉素B注射液也會導(dǎo)致鉀丟失。使用這些藥物時(shí)需要監(jiān)測血鉀水平，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)鉀。
5、遺傳因素
家族性周期性麻痹、Bartter綜合征等遺傳性疾病會導(dǎo)致鉀代謝異常。這類疾病通常自幼發(fā)病，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肌無力或心律失常。確診需要進(jìn)行基因檢測，治療需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下長期管理。
預(yù)防血鉀低應(yīng)注意均衡飲食，保證足量鉀的攝入。出現(xiàn)不明原因的乏力、心悸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查血鉀。確診低鉀血癥后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行補(bǔ)鉀治療，避免自行服用鉀補(bǔ)充劑。對于慢性疾病導(dǎo)致的低鉀，需要定期監(jiān)測血鉀水平并積極治療原發(fā)病。日常可適當(dāng)增加富含鉀的食物如香蕉、橙子、蘑菇等的攝入，但腎功能不全者需控制鉀的攝入量。