乳腺原位癌復(fù)發(fā)概率較低，但存在個體差異。乳腺原位癌主要包括導(dǎo)管原位癌和小葉原位癌兩種類型，其復(fù)發(fā)風(fēng)險與病理類型、治療方案及隨訪管理密切相關(guān)。
導(dǎo)管原位癌若經(jīng)規(guī)范治療，如手術(shù)完全切除聯(lián)合放療，局部復(fù)發(fā)概率可控制在較低水平。保乳手術(shù)后未接受放療的患者復(fù)發(fā)風(fēng)險略高，但多數(shù)復(fù)發(fā)仍為原位癌。小葉原位癌本身并非真正癌變，但可能增加對側(cè)乳腺浸潤性癌風(fēng)險，需長期監(jiān)測。激素受體陽性患者接受內(nèi)分泌治療可進一步降低復(fù)發(fā)概率。術(shù)后定期乳腺超聲、鉬靶檢查及臨床觸診是早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
少數(shù)情況下，乳腺原位癌可能進展為浸潤性癌，多見于未規(guī)范治療或存在高危病理特征的患者。高齡、家族史、高核分級、腫瘤體積大等是復(fù)發(fā)高危因素。復(fù)發(fā)多發(fā)生于原發(fā)部位或同側(cè)乳腺其他象限，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移極為罕見。復(fù)發(fā)后需重新評估病理類型，多數(shù)可通過補充手術(shù)或調(diào)整全身治療方案控制病情。
乳腺原位癌患者術(shù)后應(yīng)保持健康生活方式，控制體重指數(shù)在正常范圍，規(guī)律進行有氧運動，限制酒精攝入。建議每月進行乳腺自檢，發(fā)現(xiàn)異常腫塊或皮膚變化及時就醫(yī)。長期隨訪期間需遵醫(yī)囑完成影像學(xué)檢查，激素受體陽性者需堅持內(nèi)分泌治療。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，必要時可加入患者互助小組獲取支持。飲食上注意增加十字花科蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免高脂高糖食物。