屈光不正是指眼睛在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)折射后不能準(zhǔn)確聚焦在視網(wǎng)膜上的視覺異?，F(xiàn)象，主要包括近視、遠(yuǎn)視和散光三種類型。
1、近視
近視是屈光不正最常見類型，表現(xiàn)為看近處物體清晰而遠(yuǎn)處模糊。由于眼球前后徑過長(zhǎng)或角膜曲率過陡，光線聚焦于視網(wǎng)膜前方。可能與遺傳因素、長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、戶外活動(dòng)不足等有關(guān)。典型癥狀包括瞇眼視物、頻繁揉眼、頭痛等?？赏ㄟ^驗(yàn)光配鏡矯正，常用框架眼鏡如樹脂鏡片、角膜接觸鏡如日拋型軟鏡，或考慮角膜屈光手術(shù)如全飛秒激光手術(shù)。
2、遠(yuǎn)視
遠(yuǎn)視患者看遠(yuǎn)處相對(duì)清晰而近處模糊，因眼球前后徑過短或角膜曲率過平導(dǎo)致光線聚焦于視網(wǎng)膜后方。嬰幼兒生理性遠(yuǎn)視通常隨年齡增長(zhǎng)減輕，中高度遠(yuǎn)視可能引發(fā)視疲勞、內(nèi)斜視。矯正方式包括凸透鏡眼鏡、漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片，嚴(yán)重者可選擇有晶體眼內(nèi)鏡植入術(shù)。
3、散光
散光因角膜或晶狀體表面曲率不均導(dǎo)致光線在眼內(nèi)形成多個(gè)焦點(diǎn)，表現(xiàn)為視物重影、夜間視力下降。規(guī)則散光可用柱鏡片矯正，不規(guī)則散光需硬性透氣性角膜接觸鏡。常與近視或遠(yuǎn)視合并存在，角膜地形圖檢查能精確評(píng)估散光類型和程度。
4、屈光參差
雙眼屈光度數(shù)差異超過250度稱為屈光參差，可能引發(fā)雙眼融像困難、視疲勞甚至弱視。兒童需盡早配鏡矯正，成人可考慮角膜激光手術(shù)或晶體置換術(shù)。日常需避免側(cè)臥閱讀等單眼過度用眼行為。
5、老視
老視是年齡相關(guān)性屈光問題，40歲后晶狀體彈性下降導(dǎo)致調(diào)節(jié)能力減弱，表現(xiàn)為閱讀困難需將物體移遠(yuǎn)。可通過老花鏡、雙光眼鏡或三焦點(diǎn)人工晶體矯正。與遠(yuǎn)視不同，老視屬于生理性調(diào)節(jié)功能退化。
建議定期進(jìn)行眼科檢查，青少年每半年驗(yàn)光一次。保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng)，控制電子屏幕使用時(shí)間，閱讀時(shí)保持30厘米以上距離。出現(xiàn)視力下降、視物變形等癥狀應(yīng)及時(shí)就診，避免隨意購買成品眼鏡。糖尿病患者需特別注意血糖控制以防屈光度數(shù)波動(dòng)。