孕婦的糖耐量檢查有必要做,是孕期一項(xiàng)重要的常規(guī)篩查。
糖耐量檢查,全稱為口服葡萄糖耐量試驗(yàn),是診斷妊娠期糖尿病的主要方法。妊娠期糖尿病是指妊娠期間首次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的糖代謝異常,它可能不會引起孕婦明顯的自覺癥狀,但其對母嬰健康的潛在危害不容忽視。對孕婦而言,妊娠期糖尿病會增加妊娠期高血壓疾病、羊水過多、感染、難產(chǎn)及未來發(fā)展為2型糖尿病的風(fēng)險。對于胎兒和新生兒,則可能導(dǎo)致巨大兒、胎兒生長受限、流產(chǎn)、早產(chǎn),以及新生兒低血糖、呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥風(fēng)險增高。通過規(guī)范的糖耐量檢查,可以及時識別出糖代謝異常的孕婦,從而為后續(xù)的管理和干預(yù)爭取時間。這項(xiàng)檢查通常在妊娠24至28周進(jìn)行,因?yàn)榇穗A段胎盤分泌的激素會達(dá)到高峰,其抗胰島素作用最強(qiáng),最容易暴露出潛在的胰島素分泌缺陷。檢查前需要空腹,并按要求飲用規(guī)定劑量的葡萄糖水,之后在特定時間點(diǎn)采集靜脈血檢測血糖水平。整個過程安全,是評估孕期糖代謝狀態(tài)的金標(biāo)準(zhǔn)。
雖然糖耐量檢查是孕期保健的常規(guī)推薦項(xiàng)目,但并非所有孕婦都必須強(qiáng)制進(jìn)行。例如,對于在孕早期就已經(jīng)確診為糖尿病的孕婦,或者有典型“三多一少”癥狀且隨機(jī)血糖已達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的孕婦,可能無須再進(jìn)行此項(xiàng)檢查來確診妊娠期糖尿病。對于有嚴(yán)重嘔吐、急性感染或其他疾病無法耐受葡萄糖負(fù)荷的孕婦,醫(yī)生可能會根據(jù)具體情況調(diào)整檢查方案或選擇其他替代評估方法。但這些都屬于特殊情況,需要由產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評估后決定。對于絕大多數(shù)無糖尿病病史、無典型癥狀的孕婦而言,按時完成糖耐量檢查是保障母嬰安全的重要一環(huán)。
建議所有符合條件的孕婦都應(yīng)重視并按時完成糖耐量檢查。檢查前三天應(yīng)保持正常飲食,避免刻意節(jié)食,以保證結(jié)果的準(zhǔn)確性。如果檢查結(jié)果異常,診斷為妊娠期糖尿病,也無須過度焦慮。應(yīng)在醫(yī)生和營養(yǎng)師的指導(dǎo)下,通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動、監(jiān)測血糖等方式進(jìn)行管理。多數(shù)患者通過生活方式干預(yù)即可將血糖控制在理想范圍,若血糖控制不佳,則需遵醫(yī)囑使用胰島素等藥物治療。定期產(chǎn)檢,嚴(yán)密監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況,是確保妊娠期糖尿病孕婦安全度過孕期、分娩健康寶寶的關(guān)鍵。