左腿膝蓋疼可能與膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動受限、局部壓痛等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨退行性改變有關(guān)。長期負(fù)重、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素可能加速病情發(fā)展。患者常出現(xiàn)晨僵、關(guān)節(jié)活動時有摩擦感，疼痛在上下樓梯時加重?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。
2、半月板損傷
半月板損傷多由運(yùn)動損傷或急性扭傷導(dǎo)致，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)交鎖、彈響及劇烈疼痛。劇烈運(yùn)動、膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作可能誘發(fā)損傷。急性期需制動休息，慢性期可通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)?？膳浜鲜褂寐逅髀宸意c片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。
3、韌帶損傷
前交叉韌帶或內(nèi)側(cè)副韌帶損傷常見于運(yùn)動創(chuàng)傷，伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)和腫脹。急停、變向運(yùn)動容易造成韌帶撕裂。輕度損傷可通過支具固定恢復(fù)，完全斷裂需手術(shù)重建。治療期間可短期使用依托考昔片、酮洛芬腸溶膠囊控制炎癥。
4、滑膜炎
滑膜炎可能由感染、風(fēng)濕免疫疾病或反復(fù)摩擦引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腔積液和彌漫性疼痛。類風(fēng)濕因子陽性患者需排查自身免疫性疾病。急性期可關(guān)節(jié)腔穿刺抽液，配合使用美洛昔康片、醋氯芬酸片等抗炎藥物。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)急性發(fā)作時尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔，引發(fā)劇烈紅腫。高嘌呤飲食、飲酒是常見誘因。需限制海鮮、動物內(nèi)臟攝入，發(fā)作期使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆膠囊等藥物控制尿酸水平。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免長時間蹲跪或爬樓梯，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。急性疼痛期可冰敷緩解腫脹，恢復(fù)期適當(dāng)進(jìn)行直腿抬高、股四頭肌等低強(qiáng)度訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀，須及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。