打噴嚏有異味可能與鼻腔異物、鼻竇炎、萎縮性鼻炎、牙源性感染、糖尿病酮癥酸中毒等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
1、鼻腔異物
鼻腔異物多見于兒童，異物滯留可能導(dǎo)致局部感染并產(chǎn)生腐敗氣味。典型表現(xiàn)為單側(cè)鼻塞、膿血性分泌物，打噴嚏時(shí)異味明顯。需通過(guò)鼻內(nèi)鏡取出異物，配合生理鹽水沖洗鼻腔。若繼發(fā)感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。
2、鼻竇炎
細(xì)菌性鼻竇炎患者因膿性分泌物蓄積，打噴嚏時(shí)可聞到腥臭味。常伴有頭痛、面部壓痛癥狀。治療需采用布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。慢性病例可能需要鼻竇穿刺沖洗。
3、萎縮性鼻炎
鼻腔黏膜萎縮導(dǎo)致痂皮形成，腐敗分解后產(chǎn)生特殊臭味臭鼻癥。患者自覺鼻腔干燥，檢查可見寬大鼻腔伴黃綠色痂皮。治療包括復(fù)方薄荷腦滴鼻液潤(rùn)滑黏膜，口服維生素AD軟膠囊改善黏膜營(yíng)養(yǎng)。
4、牙源性感染
齲齒、牙周膿腫等口腔病灶的腐敗物質(zhì)可能通過(guò)鼻竇開口進(jìn)入鼻腔。特征為打噴嚏時(shí)散發(fā)腐蛋樣氣味，伴隨牙齦腫痛。需口腔科處理病灶，急性期可使用甲硝唑片聯(lián)合阿奇霉素分散片控制感染。
5、糖尿病酮癥
血糖控制不佳時(shí)，酮體經(jīng)呼吸道排出會(huì)產(chǎn)生爛蘋果味。多伴有多飲多尿、意識(shí)模糊等全身癥狀。需急診監(jiān)測(cè)血糖酮體，靜脈注射胰島素治療，同時(shí)糾正水電解質(zhì)紊亂。
日常應(yīng)注意保持鼻腔清潔，使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。牙周疾病患者需定期口腔檢查，糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖。若異味持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、出血等癥狀，應(yīng)立即到耳鼻喉科就診。避免自行使用鼻腔減充血?jiǎng)悦饧又仞つp傷。