右邊喉嚨吞咽痛伴隨同側(cè)耳朵痛可能由急性扁桃體炎、中耳炎、咽喉反流性疾病、莖突過長(zhǎng)綜合征或鼻咽癌引起。癥狀多與炎癥、結(jié)構(gòu)異?；蚰[瘤壓迫有關(guān)，需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、急性扁桃體炎

細(xì)菌或病毒感染可導(dǎo)致右側(cè)扁桃體紅腫化膿，炎癥刺激喉部神經(jīng)引發(fā)吞咽痛，并通過迷走神經(jīng)耳支放射至同側(cè)耳朵。患者可能伴有發(fā)熱、頜下淋巴結(jié)腫大，需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射頭孢曲松鈉。

2、急性中耳炎

咽鼓管功能障礙使病原體逆行感染中耳腔，鼓膜充血腫脹可引發(fā)耳深部刺痛，同時(shí)因神經(jīng)反射出現(xiàn)喉嚨異物感。常見于感冒后兒童，需使用氧氟沙星滴耳液聯(lián)合頭孢克洛干混懸劑，鼓室積液者需行鼓膜穿刺術(shù)。

3、咽喉反流性疾病

胃酸反流至咽喉部腐蝕黏膜，造成右側(cè)喉部燒灼樣疼痛，酸性物質(zhì)經(jīng)咽鼓管刺激中耳可誘發(fā)牽涉痛。建議睡前3小時(shí)禁食，服用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸，配合雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。

4、莖突過長(zhǎng)綜合征

莖突骨質(zhì)異常增生壓迫舌咽神經(jīng)，典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時(shí)右側(cè)咽部刀割樣痛并向耳部放射，可通過CT三維重建確診，癥狀嚴(yán)重者需行莖突截短術(shù)。

5、鼻咽癌

腫瘤侵犯咽隱窩及顱底時(shí)，早期即可出現(xiàn)單側(cè)咽痛伴耳悶脹感，EB病毒感染是主要誘因。需通過鼻咽鏡活檢明確診斷，治療以調(diào)強(qiáng)放療為主，配合順鉑注射液等化療藥物。

出現(xiàn)持續(xù)性單側(cè)咽痛伴耳痛應(yīng)避免辛辣刺激飲食，戒煙酒并保持口腔清潔，使用生理鹽水漱口緩解不適。建議記錄疼痛發(fā)作特點(diǎn)及伴隨癥狀，及時(shí)就診耳鼻喉科進(jìn)行喉鏡、耳鏡及影像學(xué)檢查，排除腫瘤等嚴(yán)重病變。日常可適量飲用金銀花露幫助清熱解毒，但需注意糖尿病患者慎用含糖制劑。