胎兒臍動脈血流收縮期峰值與舒張末期流速比值正常值為2.6-3.0,妊娠晚期可能升高至3.5以內(nèi)。胎兒臍動脈血流PI值反映胎盤循環(huán)阻力,需結(jié)合胎心監(jiān)護等綜合評估胎兒狀況。
妊娠22-24周時胎兒臍動脈PI值通常為1.0-1.8,隨著孕周增加呈現(xiàn)逐漸下降趨勢。孕28周后PI值多維持在0.8-1.2區(qū)間,若持續(xù)高于1.5需警惕胎盤功能異常。測量時應(yīng)注意選擇胎兒安靜狀態(tài),避開胎動頻繁時段,超聲探頭需與臍帶血管保持60度以內(nèi)夾角。臍動脈血流頻譜異??赡鼙憩F(xiàn)為舒張期血流缺失或反向,這種情況往往提示胎兒窘迫風(fēng)險顯著增加。臨床評估還需參考子宮動脈血流參數(shù)、胎兒大腦中動脈血流指標以及生物物理評分等多項數(shù)據(jù)。
建議孕婦保持左側(cè)臥位改善胎盤灌注,每日監(jiān)測胎動變化,避免長時間仰臥。妊娠期高血壓或糖尿病孕婦應(yīng)增加產(chǎn)檢頻率,嚴格遵醫(yī)囑進行超聲血流動力學(xué)檢查。發(fā)現(xiàn)PI值異常升高時需排除孕婦貧血、子癇前期等合并癥,必要時住院進行胎心持續(xù)監(jiān)護與對癥治療。