女性慢性膀胱炎可通過調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。慢性膀胱炎通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫異常、神經(jīng)源性膀胱、雌激素水平下降等原因引起，可能表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿疼痛、下腹墜脹、血尿等癥狀。
1、調(diào)整生活方式
每日飲水1500-2000毫升，稀釋尿液并促進(jìn)細(xì)菌排出。避免攝入咖啡、酒精、辛辣食物等刺激性飲食，減少膀胱黏膜刺激。養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣，避免憋尿。注意會(huì)陰清潔，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀。
2、物理治療
局部熱敷可緩解下腹疼痛，每日2-3次，每次15-20分鐘。膀胱區(qū)超短波治療能改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥消退。盆底肌訓(xùn)練有助于增強(qiáng)膀胱控制力，每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)3組，每組10-15次。對(duì)于存在排尿困難者，可嘗試間歇性導(dǎo)尿輔助排空膀胱。
3、藥物治療
細(xì)菌感染引起的慢性膀胱炎需遵醫(yī)囑使用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。伴有膀胱過度活動(dòng)者可選用索利那新片或米拉貝隆緩釋片。疼痛明顯時(shí)可用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠徑獍Y狀。絕經(jīng)后女性可考慮局部使用雌激素軟膏改善黏膜萎縮。
4、中醫(yī)調(diào)理
濕熱下注型可選用八正顆?；蛉鹌鍩崂麧?。氣滯血瘀型適用桂枝茯苓膠囊活血化瘀。脾腎兩虛型建議服用金匱腎氣丸溫補(bǔ)脾腎。針灸選取關(guān)元、中極、三陰交等穴位，每周3次。中藥坐浴可用苦參、黃柏、蒲公英等煎湯熏洗，每日1次。
5、手術(shù)治療
對(duì)于合并膀胱頸梗阻者可行經(jīng)尿道膀胱頸切開術(shù)。頑固性間質(zhì)性膀胱炎可考慮膀胱水?dāng)U張術(shù)。膀胱容量嚴(yán)重縮小且保守治療無效時(shí)，可能需行膀胱擴(kuò)大術(shù)。所有手術(shù)方案需經(jīng)泌尿外科評(píng)估后實(shí)施，術(shù)后需配合長期膀胱灌注治療和功能鍛煉。
慢性膀胱炎患者應(yīng)建立排尿日記記錄癥狀變化，定期復(fù)查尿常規(guī)和尿培養(yǎng)。選擇pH值中性的溫和洗液清潔會(huì)陰，避免使用堿性肥皂。穿著寬松透氣衣物，游泳后及時(shí)更換泳衣。飲食可增加蔓越莓、酸奶等富含益生菌的食物，但糖尿病患者需控制蔓越莓制品糖分?jǐn)z入。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案，避免自行長期濫用抗生素。