月經(jīng)結(jié)束后同房出血可能與宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉、排卵期出血、陰道損傷、激素水平波動等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、宮頸炎
宮頸炎是宮頸黏膜的炎癥反應(yīng)，常由細(xì)菌或病毒感染引起。同房時機械刺激可能導(dǎo)致炎性黏膜出血，血液多呈暗紅色或褐色，可能伴有分泌物增多、下腹墜脹感。需通過婦科檢查及分泌物檢測確診，可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜陰道泡騰片等藥物，必要時配合口服抗生素如阿奇霉素分散片治療。
2、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度增生形成的贅生物，同房時碰撞可能導(dǎo)致息肉表面血管破裂出血，血液通常呈鮮紅色且量少?？赡馨殡S月經(jīng)周期延長、經(jīng)量增多等癥狀?？赏ㄟ^超聲檢查診斷，較小息肉可服用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)激素，較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。
3、排卵期出血
部分女性在月經(jīng)結(jié)束后7-10天進(jìn)入排卵期，雌激素水平短暫下降可能引起子宮內(nèi)膜少量脫落出血。血液呈淡粉色或咖啡色，持續(xù)2-3天自止，可能伴隨輕微腹痛。屬于生理現(xiàn)象，一般無須特殊處理，若出血量多可短期服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期。
4、陰道損傷
同房動作劇烈或陰道干澀可能導(dǎo)致陰道黏膜機械性損傷，出血呈鮮紅色且伴有刺痛感，常見于絕經(jīng)期女性或產(chǎn)后哺乳期女性。建議使用人體潤滑劑改善干澀，破損處可涂抹重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合，合并感染時需配合甲硝唑陰道凝膠抗炎。
5、激素水平波動
口服緊急避孕藥、內(nèi)分泌疾病或卵巢功能減退可能導(dǎo)致激素紊亂，使子宮內(nèi)膜修復(fù)不全而出血。血液多呈點滴狀褐色，可能伴有月經(jīng)紊亂。需檢查性激素六項，根據(jù)結(jié)果使用戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝等藥物調(diào)節(jié)。
日常應(yīng)注意保持外陰清潔，避免使用刺激性洗液；同房時注意動作輕柔，必要時使用水溶性潤滑劑；穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換；記錄出血時間與月經(jīng)周期變化以便就醫(yī)時提供參考。若出血反復(fù)發(fā)生或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛等癥狀，須立即就診排除惡性病變可能。