一覺醒來脖子不能動，醫(yī)學(xué)上稱為急性頸項強(qiáng)直或落枕，可能由睡眠姿勢不當(dāng)、受涼、頸部肌肉勞損、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂、頸椎病等原因引起，可通過調(diào)整姿勢、熱敷、藥物治療、物理治療、手法復(fù)位等方式緩解。
一、睡眠姿勢不當(dāng)
長時間保持不正確的睡姿，例如枕頭過高或過低、俯臥睡覺導(dǎo)致頸部長時間扭轉(zhuǎn)或過度彎曲，會使頸部一側(cè)的肌肉和韌帶被過度拉伸或長時間處于緊張狀態(tài)，引起局部肌肉痙攣、血液循環(huán)不暢，從而在晨起時出現(xiàn)頸部疼痛和活動受限。這種情況通常癥狀較輕，治療以日常護(hù)理為主，可嘗試緩慢地、小幅度地活動頸部，或進(jìn)行輕柔的按摩以放松肌肉。更換高度與軟硬適中的枕頭，保持仰臥或側(cè)臥時頸椎處于中立位，有助于預(yù)防問題再次發(fā)生。
二、頸部受涼
夜間睡眠時頸部暴露于低溫空調(diào)或風(fēng)扇直吹等環(huán)境，導(dǎo)致局部血管收縮、肌肉痙攣，是引起晨起頸部僵硬的常見原因。受涼引起的肌肉痙攣會影響血液供應(yīng)，使代謝產(chǎn)物堆積，加劇疼痛和活動障礙。處理這種情況，核心是保暖和促進(jìn)血液循環(huán)?？梢杂脽崦砘驘崴鼘μ弁磪^(qū)域進(jìn)行熱敷，溫度以皮膚感覺舒適為宜，每次持續(xù)十五至二十分鐘。同時，應(yīng)避免頸部再次受涼，注意睡眠環(huán)境的溫度調(diào)節(jié)。
三、頸部肌肉勞損
這與白天的活動密切相關(guān)，可能由長時間低頭使用手機(jī)電腦、伏案工作等不良姿勢導(dǎo)致頸部后方肌肉和韌帶慢性勞損，也可能源于劇烈的體育運動或頸部突然發(fā)力造成的急性肌肉拉傷。肌肉在已經(jīng)存在輕微損傷或疲勞的基礎(chǔ)上，經(jīng)過一夜的休息后反而可能出現(xiàn)保護(hù)性痙攣，導(dǎo)致晨起時僵硬疼痛加劇。這種情況需要充分休息，避免加重頸部負(fù)荷的動作。初期可進(jìn)行冷敷以減少腫脹，四十八小時后可轉(zhuǎn)為熱敷。若疼痛持續(xù)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥來緩解疼痛和炎癥。
四、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂
頸椎后方的小關(guān)節(jié)因睡眠姿勢不當(dāng)或輕微外傷發(fā)生微小錯位或滑膜嵌頓，會立即引發(fā)劇烈的頸部疼痛和明顯的活動限制，頭部往往偏向一側(cè)以減輕痛苦。這是一種病理狀態(tài)，患者常感覺頸部“卡住”了。這種情況自行處理風(fēng)險較高，錯誤的活動可能加重?fù)p傷。不建議強(qiáng)行扭轉(zhuǎn)頸部。正確的處理方式是盡快就醫(yī)，由康復(fù)科或骨科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)診斷。醫(yī)生可能會采用手法復(fù)位來快速解除關(guān)節(jié)鎖死狀態(tài)，緩解癥狀，并可能配合超短波、中頻電療等物理治療方法來促進(jìn)恢復(fù)。
五、頸椎病
對于本身存在頸椎退行性病變?nèi)珙i椎間盤突出、頸椎骨質(zhì)增生的人群，不恰當(dāng)?shù)乃咦藙菘赡苷T發(fā)或加重神經(jīng)根或周圍軟組織的壓迫與炎癥，從而在晨起時表現(xiàn)為嚴(yán)重的頸部僵硬和疼痛，有時還可能伴有上肢的放射性疼痛、麻木或無力。頸椎病是導(dǎo)致反復(fù)落枕的重要病理基礎(chǔ)。治療需針對根本病因，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。除了休息和服用前述的非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊，醫(yī)生還可能根據(jù)病情使用鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑，或甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。同時，頸椎牽引、超聲波治療等物理療法也是常用的輔助治療手段。
當(dāng)一覺醒來脖子不能動時，首要原則是避免猛然、大幅度地轉(zhuǎn)動頭部，以免加重肌肉或關(guān)節(jié)的損傷。在最初的二十四小時內(nèi)，可嘗試用毛巾包裹冰袋進(jìn)行冷敷，每次十五分鐘，以減輕可能的炎癥和腫脹。二十四小時后，若無明顯腫脹，可改為熱敷來放松痙攣的肌肉、促進(jìn)血液循環(huán)。如果疼痛劇烈，頸部完全無法活動，或伴有手臂麻木、無力、頭痛、眩暈等癥狀，這可能是頸椎病急性發(fā)作或存在其他嚴(yán)重問題的信號，必須及時前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，進(jìn)行X光或磁共振等檢查以明確診斷。日常預(yù)防至關(guān)重要，應(yīng)選擇高度合適的枕頭，其理想高度是側(cè)臥時能填滿耳朵到肩膀間的空隙，維持頸椎正常的生理曲度。避免長時間低頭，每工作或使用手機(jī)四十分鐘至一小時，應(yīng)起身活動頸部，做緩慢的低頭、仰頭、左右側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)動作。注意頸部保暖，避免風(fēng)扇或空調(diào)直吹。適度進(jìn)行游泳、打羽毛球等有助于鍛煉頸部后方肌肉的運動，增強(qiáng)頸椎的穩(wěn)定性。