陰道松弛可能與妊娠分娩、年齡增長、盆底肌損傷、激素水平下降、慢性腹壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為性生活質(zhì)量下降、漏尿等癥狀。建議及時就醫(yī)評估,必要時進行盆底康復(fù)治療。
1、妊娠分娩
陰道分娩過程中胎兒通過產(chǎn)道可能導(dǎo)致盆底肌和陰道壁過度拉伸,造成膠原纖維斷裂。多次分娩或胎兒體重過大時損傷更明顯。產(chǎn)后早期進行凱格爾運動有助于恢復(fù)肌張力,嚴重者可選擇陰道緊縮術(shù)。
2、年齡增長
絕經(jīng)后雌激素水平下降使陰道黏膜變薄、彈性纖維減少,盆底支持結(jié)構(gòu)逐漸退化。表現(xiàn)為陰道干澀和松弛度增加。局部使用雌激素軟膏或激光治療可改善癥狀。
3、盆底肌損傷
長期便秘、慢性咳嗽等導(dǎo)致腹壓持續(xù)升高,可能引起盆底肌群松弛或神經(jīng)損傷。生物反饋治療聯(lián)合電刺激能增強肌肉收縮力,重度脫垂需采用盆底重建手術(shù)。
4、激素變化
卵巢功能減退后雄激素分泌減少,影響陰道壁結(jié)締組織代謝??赡馨殡S性交疼痛或尿失禁。雌三醇乳膏或普羅雌烯陰道膠囊可局部補充激素。
5、慢性腹壓增高
肥胖、重體力勞動等長期增加腹腔壓力,導(dǎo)致盆底支持結(jié)構(gòu)持續(xù)受力。體重控制結(jié)合陰道啞鈴訓(xùn)練能緩解癥狀,必要時行陰道前后壁修補術(shù)。
日常應(yīng)避免久站久蹲等增加腹壓的行為,堅持每天做盆底肌鍛煉如凱格爾運動,每組收縮8-10秒后放松,重復(fù)10-15次;飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,適量食用豆?jié){、亞麻籽等植物雌激素含量高的食物;穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并保持會陰清潔干燥,出現(xiàn)異常分泌物及時就診;性生活時可使用水溶性潤滑劑減少摩擦損傷,產(chǎn)后42天起應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下開始盆底功能評估與康復(fù)訓(xùn)練。