早產(chǎn)兒肺炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情程度判斷，輕度肺炎經(jīng)規(guī)范治療預(yù)后較好，重度肺炎可能引發(fā)呼吸衰竭等并發(fā)癥。

早產(chǎn)兒肺部發(fā)育不完善，免疫功能較弱，肺炎癥狀可能進(jìn)展較快。輕度肺炎主要表現(xiàn)為呼吸急促、喂養(yǎng)困難，血氧飽和度輕度下降，胸片顯示局部炎癥浸潤。這類患兒通過氧療、抗生素治療及營養(yǎng)支持，通常1-2周可明顯好轉(zhuǎn)。重度肺炎會出現(xiàn)明顯呼吸困難、發(fā)紺、三凹征，可能合并膿毒癥或肺不張，胸片顯示大片實變影，需機械通氣及靜脈用強效抗生素，治療周期可能延長至3-4周。部分極低出生體重兒可能遺留支氣管肺發(fā)育不良等后遺癥。

胎齡越小、出生體重越低的早產(chǎn)兒，肺炎嚴(yán)重程度風(fēng)險越高。宮內(nèi)感染或胎膜早破導(dǎo)致的肺炎起病更急驟，耐藥菌感染治療難度更大。若合并動脈導(dǎo)管未閉等心臟問題，會加重肺部充血和氧合障礙。新生兒持續(xù)性肺動脈高壓是肺炎最危險的并發(fā)癥，需高頻振蕩通氣甚至ECMO支持。長期住院的早產(chǎn)兒還可能繼發(fā)真菌性肺炎，抗真菌治療周期較長。

早產(chǎn)兒肺炎康復(fù)期需維持適宜溫濕度環(huán)境，避免交叉感染，按需進(jìn)行呼吸道管理如拍背排痰。喂養(yǎng)應(yīng)遵循少量多次原則，選擇強化母乳或早產(chǎn)兒配方奶保證熱量攝入。出院后定期隨訪肺功能及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預(yù)防呼吸道感染。家長需密切觀察呼吸頻率、膚色及反應(yīng)力變化，發(fā)現(xiàn)異常及時返院復(fù)查。