寶寶陰囊小可能是生理性發(fā)育遲緩或病理性隱睪等原因引起，可通過(guò)觀察隨訪、激素治療、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。主要影響因素有遺傳因素、激素水平異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等。
1、觀察隨訪
對(duì)于6個(gè)月內(nèi)的足月兒或1歲內(nèi)的早產(chǎn)兒，陰囊發(fā)育較小可能屬于生理性延遲。建議家長(zhǎng)定期測(cè)量睪丸體積并記錄陰囊皮膚皺褶變化，每3個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)睪丸位置。若2歲前睪丸逐漸下降至陰囊且體積增長(zhǎng)，通常無(wú)須特殊處理。
2、激素治療
當(dāng)伴隨促性腺激素水平低下時(shí)，可遵醫(yī)囑使用絨毛膜促性腺激素注射液促進(jìn)睪丸下降。該治療適用于18月齡后仍存在隱睪的患兒，需配合超聲評(píng)估睪丸血流信號(hào)，治療期間可能出現(xiàn)陰莖增大等副作用。
3、腹腔鏡手術(shù)
對(duì)于高位隱睪患兒，推薦在12-18月齡行腹腔鏡下睪丸固定術(shù)。該術(shù)式能有效松解精索血管，將睪丸無(wú)張力固定在陰囊內(nèi)，術(shù)后需使用布洛芬混懸液緩解疼痛，并預(yù)防性使用頭孢克洛顆粒預(yù)防感染。
4、內(nèi)分泌評(píng)估
若合并外生殖器發(fā)育異常，需檢測(cè)睪酮、促卵泡激素等水平。可能與先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥有關(guān)，此時(shí)需使用氫化可的松注射液調(diào)節(jié)激素，并監(jiān)測(cè)骨齡發(fā)育情況。
5、染色體檢查
克氏綜合征等染色體異常會(huì)導(dǎo)致睪丸發(fā)育不良，表現(xiàn)為陰囊空虛伴小陰莖。通過(guò)外周血淋巴細(xì)胞培養(yǎng)進(jìn)行核型分析可確診，確診后需長(zhǎng)期使用十一酸睪酮膠丸維持第二性征發(fā)育。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥，避免穿緊身褲。洗澡時(shí)可輕柔按摩陰囊促進(jìn)局部血液循環(huán)，若發(fā)現(xiàn)睪丸回縮至腹股溝區(qū)應(yīng)及時(shí)就診。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充鋅元素有助于性腺發(fā)育，但所有治療均需在兒科內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。