月經(jīng)天數(shù)少且量少可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、卵巢功能減退、精神壓力過(guò)大、營(yíng)養(yǎng)不良等原因引起,可通過(guò)激素治療、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、心理調(diào)節(jié)等方式改善。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會(huì)導(dǎo)致雌激素分泌不足,子宮內(nèi)膜增生受限。常見于多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病,可能伴隨痤瘡、脫發(fā)等癥狀??勺襻t(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期。
2、子宮內(nèi)膜損傷
人工流產(chǎn)、宮腔操作或感染可能導(dǎo)致基底層內(nèi)膜受損,表現(xiàn)為月經(jīng)量持續(xù)減少。宮腔粘連患者可能伴有周期性腹痛。需通過(guò)宮腔鏡檢查確診,嚴(yán)重者需行宮腔粘連分離術(shù)。
3、卵巢功能減退
卵巢早衰或圍絕經(jīng)期女性卵泡儲(chǔ)備下降,雌激素水平降低,月經(jīng)量逐漸減少至閉經(jīng)。可能伴隨潮熱、失眠等更年期癥狀??蓹z測(cè)抗苗勒管激素評(píng)估卵巢儲(chǔ)備,必要時(shí)采用雌孕激素替代治療。
4、精神壓力過(guò)大
長(zhǎng)期焦慮、抑郁等情緒應(yīng)激會(huì)抑制促性腺激素釋放激素分泌,導(dǎo)致暫時(shí)性月經(jīng)紊亂。通常無(wú)器質(zhì)性病變,改善睡眠質(zhì)量、進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)正常周期。
5、營(yíng)養(yǎng)不良
過(guò)度節(jié)食或貧血會(huì)造成蛋白質(zhì)、鐵元素缺乏,影響血紅蛋白合成和子宮內(nèi)膜修復(fù)。建議增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物攝入,必要時(shí)補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片。
保持規(guī)律作息和均衡飲食,每日攝入不少于50克紅肉或動(dòng)物血制品,每周進(jìn)行3-5次30分鐘以上的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。避免過(guò)度節(jié)食減肥,體重指數(shù)低于18.5需及時(shí)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。長(zhǎng)期月經(jīng)量減少超過(guò)3個(gè)周期建議進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。