篩查宮頸癌的項目主要有宮頸細胞學檢查、人乳頭瘤病毒檢測、陰道鏡檢查、宮頸活檢、影像學檢查等。宮頸癌通常與人乳頭瘤病毒感染、多個性伴侶、吸煙、免疫功能低下等因素有關(guān),早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可能出現(xiàn)異常陰道出血、分泌物增多等癥狀。
1、宮頸細胞學檢查
宮頸細胞學檢查是篩查宮頸癌的常用方法,通過采集宮頸脫落細胞進行顯微鏡檢查,能夠發(fā)現(xiàn)異常細胞變化。該方法操作簡單、無創(chuàng),適合作為常規(guī)篩查手段。檢查前24小時內(nèi)應避免性生活、陰道沖洗和使用陰道藥物。檢查結(jié)果異常時需進一步進行陰道鏡檢查或?qū)m頸活檢。
2、人乳頭瘤病毒檢測
人乳頭瘤病毒檢測通過采集宮頸分泌物檢測高危型人乳頭瘤病毒感染情況,高危型持續(xù)感染是宮頸癌的主要病因。該檢測可與宮頸細胞學檢查聯(lián)合進行,提高篩查準確性。檢測結(jié)果為陽性時需要結(jié)合細胞學檢查結(jié)果判斷是否需要進一步檢查,陰性結(jié)果通常提示宮頸癌風險較低。
3、陰道鏡檢查
陰道鏡檢查是在宮頸細胞學檢查或人乳頭瘤病毒檢測異常時進行的進一步檢查,使用放大鏡觀察宮頸表面血管和上皮變化。檢查過程中可能需要進行醋酸試驗或碘試驗幫助識別異常區(qū)域,發(fā)現(xiàn)可疑病變時可同時進行宮頸活檢。檢查前24-48小時應避免性生活和使用陰道藥物。
4、宮頸活檢
宮頸活檢是確診宮頸癌的金標準,通過取宮頸組織進行病理檢查明確診斷。根據(jù)取材方式可分為點活檢、錐切活檢等?;顧z后可能出現(xiàn)少量出血,需避免劇烈運動和性生活。病理結(jié)果可明確病變性質(zhì)、程度和范圍,為后續(xù)治療提供依據(jù)。
5、影像學檢查
影像學檢查包括超聲、CT、磁共振成像等,主要用于評估宮頸癌的侵犯范圍和轉(zhuǎn)移情況。磁共振成像對軟組織分辨率高,能清晰顯示腫瘤大小、宮旁浸潤和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。這些檢查通常在確診宮頸癌后進行,幫助制定治療方案和評估預后。
建議適齡女性定期進行宮頸癌篩查,接種人乳頭瘤病毒疫苗有助于預防宮頸癌。保持單一性伴侶、避免過早性生活、戒煙可降低患病風險。出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物時應及時就醫(yī),避免延誤診斷。篩查發(fā)現(xiàn)異常時需遵醫(yī)囑進行進一步檢查和治療,早期宮頸癌治愈率較高。