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反反復(fù)復(fù)發(fā)燒怎么回事

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張文同 兒科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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反反復(fù)復(fù)發(fā)燒可能與感染未徹底清除、免疫系統(tǒng)異常、慢性炎癥、藥物副作用、腫瘤性疾病等因素有關(guān),可通過抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、對癥處理等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免自行用藥延誤病情。

1、感染未徹底清除

細(xì)菌或病毒感染治療不徹底時,病原體可能持續(xù)存在導(dǎo)致體溫波動。常見于肺炎鏈球菌肺炎、結(jié)核分枝桿菌感染、EB病毒感染等。患者可能出現(xiàn)咳嗽、乏力、夜間盜汗等癥狀。需完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、病原學(xué)檢查等,遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、利福平膠囊、更昔洛韋分散片等藥物。

2、免疫系統(tǒng)異常

自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等可引發(fā)異常免疫反應(yīng),導(dǎo)致周期性發(fā)熱。常伴有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹、口腔潰瘍等表現(xiàn)。需通過抗核抗體譜、補體檢測等明確診斷,可使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑控制病情。

3、慢性炎癥

慢性鼻竇炎、慢性膽囊炎等局部炎癥病灶可能引起反復(fù)低熱?;颊呖赡苡斜侨髂撎?、右上腹隱痛等局部癥狀。建議行鼻竇CT、腹部超聲等檢查,必要時使用克拉霉素緩釋片、消炎利膽片等藥物,配合生理鹽水鼻腔沖洗等局部治療。

4、藥物副作用

部分抗生素、抗癲癇藥、生物制劑等可能引起藥物熱,通常在用藥后7-10天出現(xiàn)。表現(xiàn)為體溫升高但無感染征象,停藥后多可緩解。使用注射用頭孢曲松鈉、卡馬西平片等藥物期間需監(jiān)測體溫變化,必要時更換治療方案。

5、腫瘤性疾病

淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤常以反復(fù)發(fā)熱為首發(fā)癥狀,可能伴隨體重下降、淋巴結(jié)腫大。需進(jìn)行骨髓穿刺、PET-CT等檢查,確診后需根據(jù)分型采用環(huán)磷酰胺注射液、注射用阿糖胞苷等化療藥物或靶向治療。

反復(fù)發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,選擇小米粥、蒸南瓜等易消化食物,避免辛辣刺激飲食。室內(nèi)保持22-24℃適宜溫度,發(fā)熱時可采用溫水擦浴物理降溫。記錄每日體溫變化曲線,就診時向醫(yī)生詳細(xì)提供發(fā)熱規(guī)律、伴隨癥狀等信息。慢性病患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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