低血糖和低血壓可通過(guò)調(diào)整飲食、改變體位、補(bǔ)充糖分、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)等方式改善。低血糖通常由進(jìn)食不足、降糖藥物過(guò)量、胰島素瘤等原因引起；低血壓可能與脫水、心臟疾病、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
低血糖患者需規(guī)律進(jìn)食，選擇低升糖指數(shù)的碳水化合物搭配蛋白質(zhì)，如全麥面包配雞蛋。低血壓者可適當(dāng)增加鈉鹽攝入，每日飲水不少于2000毫升，避免空腹飲酒。兩餐之間可補(bǔ)充堅(jiān)果或酸奶等健康零食。
2、改變體位
體位性低血壓患者起床時(shí)應(yīng)遵循"三部曲"：先坐起30秒，雙腿下垂30秒，再緩慢站立。避免長(zhǎng)時(shí)間站立，穿彈力襪有助于促進(jìn)下肢靜脈回流。低血糖發(fā)作時(shí)需立即坐下或平臥，防止跌倒受傷。
3、補(bǔ)充糖分
低血糖急性發(fā)作時(shí)需快速補(bǔ)充15克易吸收糖分，如果汁、葡萄糖片等，15分鐘后未緩解可重復(fù)補(bǔ)充。后續(xù)需進(jìn)食長(zhǎng)效碳水化合物維持血糖穩(wěn)定。低血壓患者可飲用淡鹽水或運(yùn)動(dòng)飲料補(bǔ)充電解質(zhì)。
4、藥物治療
頑固性低血糖可遵醫(yī)囑使用胰高血糖素鼻噴霧劑或注射劑。癥狀性低血壓可能需要氟氫可的松片或米多君片等藥物，但需排除心源性休克等禁忌證。所有藥物使用須嚴(yán)格遵循處方，不可自行調(diào)整劑量。
5、定期監(jiān)測(cè)
糖尿病患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，記錄低血糖發(fā)生時(shí)間與誘因。體位性低血壓患者需定期測(cè)量臥立位血壓變化。建議攜帶醫(yī)療警示卡，出現(xiàn)意識(shí)改變、抽搐等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
日常需保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等有氧活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后血糖波動(dòng)。保證7-8小時(shí)睡眠，控制應(yīng)激情緒。隨身攜帶急救糖塊，避免駕駛或高空作業(yè)時(shí)發(fā)作。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白和動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，合并心腦血管疾病者需每3個(gè)月復(fù)查。若癥狀頻繁發(fā)作或伴隨視力模糊、胸痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)至內(nèi)分泌科或心血管科就診。