打化療藥后出現(xiàn)紫癜，通常是化療藥物引起的血小板減少或血管損傷所致，建議患者及時(shí)告知醫(yī)生并接受評(píng)估。
化療藥物可能抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致血小板生成減少，血液凝固能力下降，皮膚或黏膜下容易出血形成紫癜。部分化療方案如含氟尿嘧啶或環(huán)磷酰胺等藥物，容易引起骨髓抑制，紫癜常表現(xiàn)為四肢或軀干出現(xiàn)針尖大小瘀點(diǎn)或較大瘀斑，按壓不褪色，可能伴隨牙齦出血或鼻出血。醫(yī)生會(huì)根據(jù)血小板計(jì)數(shù)調(diào)整化療劑量，必要時(shí)輸注血小板懸液或使用重組人血小板生成素注射液提升血小板水平。
紫癜也可能與化療藥物直接損傷血管內(nèi)皮有關(guān)，使毛細(xì)血管脆性增加，輕微外力即可導(dǎo)致皮下出血。紫癜多見于四肢遠(yuǎn)端，有時(shí)伴有局部疼痛或瘙癢，可能與藥物如紫杉醇或吉西他濱的血管毒性反應(yīng)相關(guān)。這種情況需進(jìn)行凝血功能檢查，醫(yī)生可能建議使用維生素C片改善血管通透性，或暫停化療直至癥狀緩解。
出現(xiàn)紫癜后應(yīng)密切觀察皮損范圍變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和磕碰，使用軟毛牙刷防止牙齦出血，記錄紫癜出現(xiàn)時(shí)間與形態(tài)。化療期間定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)與凝血指標(biāo)，遵循醫(yī)囑進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持，適當(dāng)攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素K的食物如西藍(lán)花與菠菜，維持充足休息。若紫癜迅速增多或伴有發(fā)熱、頭痛等癥狀，須立即就醫(yī)處理。