左手指發(fā)麻可能由腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中和雷諾綜合征等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、腕管綜合征
長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作或妊娠期水腫可能壓迫正中神經(jīng),導(dǎo)致食指中指麻木伴夜間加重。初期可通過腕部支具固定緩解,中重度需注射醋酸潑尼松龍注射液或行腕管切開減壓術(shù)。伴隨癥狀包括大魚際肌萎縮和握力下降。
2、頸椎病
頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí),可能引起單側(cè)手指放射樣麻木,常伴頸部僵硬感。輕度患者可采用頸椎牽引配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行頸椎前路減壓融合術(shù)。長(zhǎng)時(shí)間低頭是主要誘因。
3、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為對(duì)稱性手套樣麻木。需嚴(yán)格控糖并聯(lián)合硫辛酸注射液改善微循環(huán),同時(shí)使用依帕司他片修復(fù)神經(jīng)。常合并足部蟻?zhàn)吒泻屯从X過敏。
4、腦卒中
急性出現(xiàn)的單側(cè)手指麻木伴肢體無力需警惕腦梗,發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可靜脈注射阿替普酶溶栓。后遺癥期采用丁苯酞軟膠囊促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。高血壓和房顫是主要危險(xiǎn)因素。
5、雷諾綜合征
寒冷或情緒激動(dòng)誘發(fā)血管痙攣,導(dǎo)致手指蒼白-青紫-潮紅的階段性變化。輕癥用硝苯地平緩釋片擴(kuò)張血管,重癥需行胸交感神經(jīng)阻斷術(shù)。常見于年輕女性吸煙者。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),注意手部保暖,控制血糖血壓在正常范圍。每周進(jìn)行3次手指抓握訓(xùn)練,睡眠時(shí)墊高腕部減輕壓力。若麻木持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨肌力下降,須立即到神經(jīng)內(nèi)科就診完善肌電圖和頸椎MRI檢查。飲食上增加富含維生素B1的糙米、燕麥等粗糧攝入,限制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克。