老人心慌氣短胸悶可通過調(diào)整體位、吸氧、情緒安撫、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。心慌氣短胸悶可能與心律失常、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、貧血、焦慮癥等因素有關(guān)。
1、調(diào)整體位
協(xié)助老人采取半臥位或端坐位,雙腿自然下垂,減少回心血量以減輕心臟負(fù)荷。避免平躺導(dǎo)致膈肌上抬加重呼吸困難,同時解開領(lǐng)口、腰帶等束縛物保持呼吸道通暢。若癥狀輕微,體位調(diào)整后可能逐漸緩解。
2、吸氧
家中備有制氧機(jī)時可給予低流量吸氧,氧濃度控制在2-4升/分鐘,避免高濃度氧導(dǎo)致二氧化碳潴留。吸氧有助于改善心肌和腦組織缺氧狀態(tài),緩解因慢性肺病或心功能不全引發(fā)的胸悶氣促。注意觀察口唇發(fā)紺是否減輕。
3、情緒安撫
焦慮發(fā)作可能誘發(fā)或加重癥狀,需用溫和語言引導(dǎo)老人緩慢深呼吸,避免過度換氣??刹シ攀婢徱魳坊蜻M(jìn)行穴位按摩,如內(nèi)關(guān)穴、膻中穴等。消除緊張情緒后,功能性心慌癥狀可能自行消退。
4、藥物治療
既往確診心臟疾病者,可遵醫(yī)囑舌下含服硝酸甘油片或速效救心丸緩解心絞痛。慢性心衰患者需按時服用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕肺淤血。嚴(yán)禁自行調(diào)整劑量或使用他人藥物。
5、就醫(yī)檢查
首次發(fā)作或伴隨冷汗、意識模糊時,須立即撥打急救電話。心電圖可鑒別房顫、室性早搏等心律失常,胸部CT能排查肺栓塞、氣胸等急癥。長期未控制的高血壓或糖尿病患者需完善心臟超聲評估心功能。
日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克。根據(jù)耐受程度進(jìn)行散步、太極拳等有氧運動,運動時心率不宜超過170減年齡。定期監(jiān)測血壓、血糖,避免感染、便秘等誘發(fā)因素。夜間睡眠可抬高床頭15-30度減少夜間陣發(fā)性呼吸困難。隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息。