新生兒腹脹可通過拍嗝、腹部按摩、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、熱敷、遵醫(yī)囑使用藥物等方法緩解。新生兒腹脹可能與喂養(yǎng)不當、胃腸功能未完善、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)、腸梗阻等因素有關(guān)。
1、拍嗝
喂奶后將新生兒豎抱,頭部靠在家長肩膀上,用手掌呈空心狀從下往上輕拍背部,幫助排出胃內(nèi)空氣。每次拍嗝持續(xù)5-10分鐘,若未拍出嗝可讓新生兒側(cè)臥休息。注意拍打力度要輕柔,避免震動頭部。母乳喂養(yǎng)時建議每側(cè)乳房哺乳10-15分鐘后拍嗝,配方奶喂養(yǎng)每喝60-90毫升拍嗝一次。
2、腹部按摩
洗凈雙手并搓熱,以新生兒肚臍為中心,順時針方向輕柔按摩腹部。按摩前可涂抹嬰兒潤膚油減少摩擦,每次按摩3-5分鐘,每日2-3次。按摩能促進腸蠕動,但需避開剛進食后的30分鐘內(nèi)操作。若按摩時觸及硬塊或新生兒哭鬧加劇,應立即停止并就醫(yī)。
3、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢
母乳喂養(yǎng)時讓新生兒含住大部分乳暈,避免吸入空氣。奶瓶喂養(yǎng)時保持奶瓶傾斜使奶液充滿奶嘴,奶嘴孔大小需合適。喂奶時保持新生兒頭部高于胃部,喂完后維持豎抱姿勢20分鐘。早產(chǎn)兒建議采用少量多次的喂養(yǎng)方式,每次喂奶量不超過30毫升。
4、熱敷
將溫水袋包裹毛巾后輕輕敷在新生兒腹部,溫度控制在40℃以下,每次熱敷10-15分鐘。熱敷可放松腹部肌肉促進排氣,但需密切觀察皮膚反應,避免燙傷。腹脹合并發(fā)熱或皮膚發(fā)紅時禁用此法。也可用棉柔巾蘸溫水輕輕擦拭肛門周圍刺激排便反射。
5、遵醫(yī)囑用藥
頑固性腹脹需就醫(yī)后使用西甲硅油乳劑、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、乳糖酶等藥物。西甲硅油能分解胃腸道內(nèi)氣泡,枯草桿菌可調(diào)節(jié)腸道菌群,乳糖酶適用于乳糖不耐受患兒。禁用自行服用成人胃腸藥物,用藥需嚴格遵循兒科劑量。若腹脹伴嘔吐、血便或24小時未排便,應立即急診處理。
日常需記錄新生兒進食、排便及腹脹發(fā)生時間,選擇防脹氣奶瓶和易消化配方奶粉。母乳喂養(yǎng)母親應減少攝入豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。保持新生兒腹部保暖,避免過度包裹造成壓迫。若腹脹反復發(fā)作或伴隨哭鬧不安、拒食、體重不增等情況,需及時兒科就診排除先天性巨結(jié)腸、壞死性小腸結(jié)腸炎等疾病。