剖腹產(chǎn)疤痕可通過(guò)硅酮制劑、激光治療、壓力療法、注射治療、手術(shù)修復(fù)等方法改善。疤痕的形成與個(gè)人體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適方案。
1、硅酮制劑
硅酮凝膠或貼片是臨床常用的一線疤痕干預(yù)手段,通過(guò)覆蓋疤痕組織減少水分蒸發(fā),抑制成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖。如復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏等可軟化增生性疤痕,需持續(xù)使用3-6個(gè)月。哺乳期女性使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生。
2、激光治療
脈沖染料激光或點(diǎn)陣激光能選擇性破壞疤痕血管,刺激膠原重塑。適用于發(fā)紅、凸起的增生性疤痕,需進(jìn)行3-5次治療,間隔4-8周。治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著,需嚴(yán)格防曬。
3、壓力療法
彈性繃帶或?qū)S脡毫σ峦ㄟ^(guò)持續(xù)壓迫抑制疤痕增生,尤其適合瘢痕體質(zhì)者。需在術(shù)后2-4周開始使用,每天持續(xù)23小時(shí)以上,維持6-12個(gè)月。壓力值應(yīng)控制在20-30mmHg,需專業(yè)機(jī)構(gòu)定制。
4、注射治療
糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液可緩解疤痕瘙癢、疼痛,促使增生疤痕變平。每月注射1次,3-4次為1療程??赡艹霈F(xiàn)皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等副作用,不適用于凹陷性疤痕。
5、手術(shù)修復(fù)
對(duì)頑固性疤痕可考慮疤痕切除術(shù)聯(lián)合Z成形術(shù),通過(guò)改變疤痕走向使其不明顯。需在疤痕穩(wěn)定后通常術(shù)后1年以上進(jìn)行,術(shù)后需配合放療或藥物注射防止復(fù)發(fā)。存在感染、切口裂開等風(fēng)險(xiǎn)。
疤痕護(hù)理需貫穿整個(gè)恢復(fù)期。術(shù)后1-2周保持切口干燥清潔,避免牽拉;2周后開始輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán);3個(gè)月內(nèi)避免陽(yáng)光直射疤痕部位。日??裳a(bǔ)充維生素E和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)疤痕紅腫、異常增生或功能障礙,應(yīng)及時(shí)至整形外科或皮膚科就診評(píng)估。