白癜風是一種常見的色素脫失性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)大小不等的白斑，可能與遺傳、自身免疫、氧化應(yīng)激等因素有關(guān)。白癜風患者需注意防曬、心理調(diào)節(jié)和規(guī)范治療，治療方法主要有光療、藥物治療、手術(shù)治療等。
1、病因機制
白癜風發(fā)病與遺傳因素密切相關(guān)，約30%患者有家族史。自身免疫異常是重要誘因，患者體內(nèi)常檢測到抗黑素細胞抗體。氧化應(yīng)激導(dǎo)致黑素細胞損傷，神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)也可能影響色素代謝。部分患者發(fā)病前有精神創(chuàng)傷或皮膚外傷史，這些因素可能共同導(dǎo)致黑素細胞功能喪失。
2、臨床表現(xiàn)
白癜風皮損表現(xiàn)為乳白色斑片，邊界清楚，表面光滑無鱗屑。好發(fā)于面部、頸部、手背等暴露部位，也可發(fā)生在軀干、四肢。白斑可單發(fā)或多發(fā)，隨病情發(fā)展可能逐漸擴大。部分患者伴有毛發(fā)變白，少數(shù)病例可能出現(xiàn)同形反應(yīng)。根據(jù)分布特點可分為節(jié)段型、非節(jié)段型和混合型。
3、診斷方法
白癜風主要依靠臨床表現(xiàn)診斷，伍德燈檢查可見白斑區(qū)呈現(xiàn)亮藍白色熒光。皮膚鏡檢查可見色素完全脫失，毛細血管正常。必要時可進行皮膚活檢，病理顯示表皮基底層黑素細胞減少或消失。需與白色糠疹、花斑癬、貧血痣等疾病鑒別，避免誤診誤治。
4、治療措施
窄譜中波紫外線光療是常用治療方法，可配合外用糖皮質(zhì)激素軟膏如鹵米松乳膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部皮損。維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏可調(diào)節(jié)黑素細胞功能。頑固性小面積白斑可考慮自體表皮移植，進展期患者需使用小劑量糖皮質(zhì)激素控制病情。
5、日常護理
白癜風患者應(yīng)避免暴曬，外出時使用防曬霜。穿著寬松棉質(zhì)衣物，減少皮膚摩擦。保持規(guī)律作息，適當運動增強免疫力。飲食注意營養(yǎng)均衡，適量補充含銅、鋅的食物。避免使用刺激性化妝品，保持樂觀心態(tài)，必要時尋求心理疏導(dǎo)。定期復(fù)診監(jiān)測病情變化，不要盲目使用偏方。
白癜風患者需建立長期治療觀念，堅持規(guī)范治療3-6個月才能評估療效。治療期間注意觀察藥物不良反應(yīng)，出現(xiàn)皮膚萎縮、毛細血管擴張應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案。避免過度焦慮，多數(shù)患者通過系統(tǒng)治療可獲得較好復(fù)色效果。建議加入患者互助組織，分享治療經(jīng)驗，增強康復(fù)信心。日常生活中要注意勞逸結(jié)合，保證充足睡眠，有助于病情穩(wěn)定。