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頸椎壓迫神經(jīng)頭暈

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侯勇 骨科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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頸椎壓迫神經(jīng)引起的頭暈通常與頸椎病有關(guān),可能是椎動脈受壓或交感神經(jīng)受刺激所致。頭暈可能表現(xiàn)為眩暈、頭昏或平衡障礙,常伴隨頸部疼痛、上肢麻木等癥狀。頸椎壓迫神經(jīng)頭暈可通過物理治療、藥物治療、頸部牽引、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。

1、物理治療

頸椎壓迫神經(jīng)頭暈可通過頸椎牽引、超短波治療等物理方式改善。頸椎牽引能減輕椎間盤壓力,緩解神經(jīng)壓迫;超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。物理治療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免不當(dāng)操作加重癥狀。治療期間應(yīng)配合頸部肌肉鍛煉,增強(qiáng)頸椎穩(wěn)定性。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,有助于修復(fù)受損神經(jīng)。頸復(fù)康顆粒可改善椎動脈供血,緩解頭暈癥狀。塞來昔布膠囊能減輕神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)。

3、頸部牽引

頸椎牽引通過機(jī)械力拉伸頸椎間隙,減輕椎間盤對神經(jīng)根的壓迫。牽引重量一般為體重的1/7-1/10,每次15-20分鐘。牽引時需保持頸部放松,避免突然用力。頸椎急性損傷、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者不宜牽引。牽引后可能出現(xiàn)短暫頭暈加重,通常1-2小時后可自行緩解。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸風(fēng)池穴、天柱穴等可疏通經(jīng)絡(luò),改善椎動脈供血。推拿手法能松解頸部肌肉痙攣,調(diào)整頸椎小關(guān)節(jié)錯位。中藥葛根湯加減可擴(kuò)張血管,緩解頭暈癥狀。中醫(yī)治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法造成二次損傷。治療期間應(yīng)避免頸部受涼,保持規(guī)律作息。

5、手術(shù)治療

對于嚴(yán)重頸椎間盤突出或骨贅壓迫者,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)。手術(shù)能直接解除神經(jīng)壓迫,但存在鄰近節(jié)段退變等風(fēng)險。術(shù)后需佩戴頸托固定4-6周,逐步進(jìn)行頸部功能鍛煉。手術(shù)適應(yīng)證需由脊柱外科醫(yī)生評估,非必要情況下優(yōu)先選擇保守治療。

頸椎壓迫神經(jīng)頭暈患者日常應(yīng)避免長時間低頭,使用電腦時保持屏幕與眼睛平齊。睡眠時選擇高度適中的枕頭,維持頸椎生理曲度??蛇M(jìn)行頸部米字操等舒緩運(yùn)動,增強(qiáng)肌肉力量。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,預(yù)防骨質(zhì)疏松。頭暈發(fā)作時應(yīng)立即停止活動,坐下或平臥休息。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)肢體無力等警示癥狀,需及時就醫(yī)排查腦血管意外等嚴(yán)重疾病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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