夜里小腿酸脹可能由缺鈣、下肢靜脈回流障礙、腰椎病變、過(guò)度疲勞、不寧腿綜合征等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)鈣、改善血液循環(huán)、調(diào)整睡姿、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療等方式緩解。
1、缺鈣
鈣離子參與肌肉收縮與神經(jīng)傳導(dǎo)，長(zhǎng)期鈣攝入不足或維生素D缺乏可能導(dǎo)致夜間小腿肌肉痙攣性酸脹。這類情況常見于孕婦、老年人及挑食兒童，伴隨指甲脆裂、腰背酸痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑服用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等補(bǔ)鈣制劑，同時(shí)增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入。
2、下肢靜脈回流障礙
久站久坐或靜脈瓣膜功能不全時(shí)，下肢血液淤積可引發(fā)酸脹感，夜間平臥后癥狀明顯?；颊叱０橄轮[、皮膚色素沉著，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)靜脈曲張。建議白天穿戴醫(yī)用彈力襪，睡眠時(shí)墊高下肢，必要時(shí)使用地奧司明片、邁之靈片等改善靜脈張力的藥物。
3、腰椎病變
腰椎間盤突出或椎管狹窄可能壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致放射性小腿酸脹，夜間臥床時(shí)椎間盤壓力變化可能加重癥狀。多伴有腰痛、下肢麻木感，咳嗽時(shí)疼痛加劇。需通過(guò)腰椎MRI確診，輕者可嘗試牽引理療，重者可能需要椎間孔鏡手術(shù)。
4、過(guò)度疲勞
日間劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)期負(fù)重會(huì)導(dǎo)致肌肉乳酸堆積，夜間代謝減慢時(shí)酸脹感顯著。通常休息2-3天可自行緩解，熱敷配合輕度拉伸有助于加速恢復(fù)，避免立即使用鎮(zhèn)痛藥物掩蓋癥狀。
5、不寧腿綜合征
神經(jīng)系統(tǒng)感覺運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，表現(xiàn)為夜間靜息時(shí)難以描述的小腿不適感，活動(dòng)后可暫時(shí)緩解?？赡芘c多巴胺代謝異常有關(guān)，確診需排除其他病因，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用普拉克索片、羅匹尼羅片等多巴胺受體激動(dòng)劑。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免睡前飲用咖啡濃茶等刺激性飲品，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊并采取側(cè)臥屈膝姿勢(shì)減輕腰椎壓力。飲食上保證每日300ml奶制品及深綠色蔬菜攝入，久坐人群每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)下肢無(wú)力、皮膚潰瘍等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)至骨科或血管外科就診完善下肢血管超聲、神經(jīng)電生理等檢查。