生地黃與熟地黃的主要區(qū)別在于炮制工藝和功效：生地黃為鮮地黃直接干燥而成，具有清熱涼血功效；熟地黃經(jīng)酒蒸炮制后藥性轉(zhuǎn)溫，長于補(bǔ)血滋陰。兩者在性味歸經(jīng)、適用癥狀及禁忌方面存在差異。
生地黃味甘苦性寒，歸心肝腎經(jīng)，主要用于熱入營血導(dǎo)致的舌絳煩渴、斑疹吐衄，或陰虛內(nèi)熱引起的骨蒸潮熱。其清熱生津作用突出，可配伍玄參、麥冬治療溫病傷陰?，F(xiàn)代研究顯示生地黃含梓醇等成分，具有抗炎、調(diào)節(jié)免疫作用，但脾胃虛寒者慎用。熟地黃味甘性微溫，歸肝腎經(jīng)，經(jīng)炮制后增強(qiáng)補(bǔ)益效能，適用于血虛萎黃、月經(jīng)不調(diào)、肝腎陰虛的腰膝酸軟及盜汗遺精。其補(bǔ)血填精功效顯著，常與當(dāng)歸、白芍配伍組成四物湯。熟地黃含多糖和氨基酸類物質(zhì)，但質(zhì)地黏膩，痰濕壅滯者不宜。
從外觀鑒別，生地黃表面灰黑色皺縮，斷面烏黑油潤；熟地黃呈漆黑色有光澤，質(zhì)地柔軟黏連。臨床應(yīng)用時，血熱證優(yōu)先選用生地黃，如清營湯；虛損證多用熟地黃，如六味地黃丸。兩者雖同源但不可互相替代，需根據(jù)證型選擇。特殊情況下可配伍使用，如青蒿鱉甲湯中兩者共奏滋陰透熱之效。
使用地黃類藥物需注意體質(zhì)辨證，生地黃不宜長期用于陽虛患者，熟地黃應(yīng)避免與油膩食物同服。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用，出現(xiàn)腹脹、腹瀉等不良反應(yīng)時應(yīng)停藥。日常可搭配山藥、枸杞等藥食同源食材調(diào)理，但不可替代藥物治療。貯藏時應(yīng)置陰涼干燥處，防止霉變蟲蛀。