腦中風(fēng)護(hù)理措施主要有保持呼吸道通暢、預(yù)防壓瘡、康復(fù)訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、合理飲食等。腦中風(fēng)患者需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取針對性護(hù)理,家屬應(yīng)密切配合醫(yī)護(hù)人員。
1、保持呼吸道通暢
腦中風(fēng)患者可能出現(xiàn)吞咽功能障礙,需采取側(cè)臥位防止誤吸。定期翻身拍背幫助排痰,必要時(shí)使用吸痰器清除呼吸道分泌物。對于意識障礙患者,應(yīng)抬高床頭30度,避免舌后墜阻塞氣道。護(hù)理時(shí)需觀察呼吸頻率和血氧飽和度變化。
2、預(yù)防壓瘡
每2小時(shí)協(xié)助患者翻身一次,骨突部位使用減壓墊。保持皮膚清潔干燥,每日用溫水擦洗受壓部位。床單應(yīng)平整無皺褶,可選用氣墊床分散壓力。營養(yǎng)支持對預(yù)防壓瘡很重要,需保證足夠蛋白質(zhì)攝入。
3、康復(fù)訓(xùn)練
病情穩(wěn)定后盡早開始被動關(guān)節(jié)活動,防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。隨著功能恢復(fù)逐步過渡到主動訓(xùn)練,包括坐位平衡、站立訓(xùn)練和步態(tài)練習(xí)。語言障礙患者需進(jìn)行發(fā)音、聽理解等言語康復(fù)。訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn),避免過度疲勞。
4、心理疏導(dǎo)
腦中風(fēng)患者易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,需耐心傾聽并給予情感支持。鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受,幫助建立康復(fù)信心??赏ㄟ^音樂療法、放松訓(xùn)練等方式緩解心理壓力。家屬應(yīng)避免在患者面前表現(xiàn)出過度擔(dān)憂。
5、合理飲食
吞咽困難者初期給予糊狀食物,進(jìn)食時(shí)保持坐位。飲食應(yīng)低鹽低脂,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。少量多餐避免過飽,進(jìn)食后保持坐位30分鐘。糖尿病患者需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入量。
腦中風(fēng)護(hù)理需要長期堅(jiān)持,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能。定期監(jiān)測血壓血糖,遵醫(yī)囑按時(shí)服藥??祻?fù)期可結(jié)合針灸、推拿等中醫(yī)理療。注意居家環(huán)境安全改造,如安裝扶手、防滑墊等。建立規(guī)律的作息時(shí)間,保證充足睡眠。出現(xiàn)發(fā)熱、意識改變等異常情況需及時(shí)就醫(yī)。