喉癌手術(shù)后能否說話需根據(jù)手術(shù)范圍和喉部功能保留情況決定。部分患者術(shù)后可通過食管發(fā)音或電子喉輔助發(fā)聲，全喉切除者需通過人工喉重建發(fā)音功能。
喉癌手術(shù)分為喉部分切除術(shù)和全喉切除術(shù)兩類。喉部分切除術(shù)會(huì)保留部分聲帶或構(gòu)狀軟骨，患者在傷口愈合后可通過殘留組織振動(dòng)發(fā)聲，聲音可能嘶啞但具備基本交流能力。術(shù)后1-3個(gè)月需進(jìn)行發(fā)音康復(fù)訓(xùn)練，包括腹式呼吸控制、食管儲(chǔ)氣訓(xùn)練等，部分患者能達(dá)到電話交流水平。對(duì)于聲門上型喉癌實(shí)施的環(huán)舌骨會(huì)厭固定術(shù)，術(shù)后吞咽功能恢復(fù)較快，發(fā)音清晰度相對(duì)較高。
全喉切除術(shù)患者需永久性氣管造瘺，傳統(tǒng)手術(shù)會(huì)完全喪失自然發(fā)音能力?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)可通過氣管食管穿刺術(shù)安裝發(fā)音鈕，利用肺部氣流振動(dòng)食管黏膜發(fā)聲，或佩戴電子喉裝置將機(jī)械振動(dòng)傳導(dǎo)至口腔。發(fā)音重建手術(shù)需在術(shù)后6個(gè)月評(píng)估實(shí)施，約60%患者能達(dá)到日常對(duì)話需求。對(duì)于無法耐受二次手術(shù)者，可通過學(xué)習(xí)食管發(fā)音法，即吞咽空氣后通過打嗝方式發(fā)聲，但需長(zhǎng)期訓(xùn)練且音量較小。
術(shù)后發(fā)音康復(fù)應(yīng)聯(lián)合耳鼻喉科醫(yī)生、言語治療師制定個(gè)性化方案。建議術(shù)后2周開始呼吸訓(xùn)練，4周后嘗試基礎(chǔ)發(fā)音練習(xí)，避免過早用聲導(dǎo)致吻合口瘺。日常需保持氣道濕潤(rùn)，遠(yuǎn)離粉塵煙霧刺激，定期復(fù)查發(fā)音功能恢復(fù)情況。全喉切除患者可加入喉癌康復(fù)協(xié)會(huì)，通過群體訓(xùn)練提升交流能力。