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孕婦感冒嚴(yán)重對(duì)胎兒有什么影響

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張向?qū)?/span> 產(chǎn)科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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孕婦感冒嚴(yán)重可能對(duì)胎兒造成不良影響,主要包括胎兒發(fā)育異常、流產(chǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加、新生兒健康問(wèn)題、母體并發(fā)癥影響胎兒以及胎兒宮內(nèi)感染。

一、胎兒發(fā)育異常

感冒通常由病毒感染引起,孕婦在孕早期出現(xiàn)嚴(yán)重的病毒性感冒,尤其是感染風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒時(shí),病毒可能通過(guò)胎盤(pán)屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi)。胎兒在器官形成的關(guān)鍵時(shí)期受到病毒侵襲,可能干擾其正常的細(xì)胞分化和組織發(fā)育,導(dǎo)致先天性心臟畸形、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常、聽(tīng)力或視力受損等結(jié)構(gòu)或功能缺陷。這種發(fā)育異常的風(fēng)險(xiǎn)取決于感染的病毒種類(lèi)、孕婦感染的孕周以及感染的嚴(yán)重程度。

二、流產(chǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加

嚴(yán)重的感冒會(huì)引起孕婦體內(nèi)產(chǎn)生強(qiáng)烈的免疫和炎癥反應(yīng),釋放大量的炎癥因子。這些炎癥介質(zhì)可能作用于子宮,引發(fā)不規(guī)律的宮縮,增加早期妊娠流產(chǎn)或晚期妊娠早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),持續(xù)的高熱是嚴(yán)重感冒的一個(gè)常見(jiàn)癥狀,孕婦體溫長(zhǎng)時(shí)間超過(guò)一定限度,會(huì)改變子宮內(nèi)的環(huán)境,影響胎盤(pán)的血液供應(yīng)和功能,從而間接提高了妊娠不良結(jié)局發(fā)生的概率。

三、新生兒健康問(wèn)題

如果孕婦在臨近分娩時(shí)患上嚴(yán)重感冒,病毒可能在分娩過(guò)程中通過(guò)產(chǎn)道傳染給新生兒。新生兒免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善,感染后易發(fā)展為新生兒肺炎、新生兒腦膜炎或敗血癥等嚴(yán)重疾病,威脅生命安全。孕婦因嚴(yán)重感冒導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良、缺氧等情況,也會(huì)影響胎兒在宮內(nèi)的生長(zhǎng),可能導(dǎo)致低出生體重兒,這類(lèi)新生兒在出生后抵抗力較弱,更容易患病。

四、母體并發(fā)癥影響胎兒

嚴(yán)重感冒可能引發(fā)或加重孕婦的并發(fā)癥,例如誘發(fā)哮喘急性發(fā)作或?qū)е氯焉锲诜窝?。?dāng)母體出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重缺氧時(shí),供給胎兒的氧氣和營(yíng)養(yǎng)會(huì)顯著減少,造成胎兒宮內(nèi)窘迫,表現(xiàn)為胎心異常、胎動(dòng)減少,長(zhǎng)期缺氧會(huì)影響胎兒大腦發(fā)育,甚至造成不可逆的腦損傷。母體健康狀況的惡化直接關(guān)系到胎兒的生存環(huán)境安全。

五、胎兒宮內(nèi)感染

某些特定病原體,如流感病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等,在引起孕婦嚴(yán)重感冒癥狀的同時(shí),具有直接感染胎兒的能力。病毒進(jìn)入胎兒體內(nèi)后,可能引起胎兒病毒血癥,導(dǎo)致多器官的炎癥和損傷,臨床上稱(chēng)為先天性感染綜合征。這可能導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限、肝脾腫大、血小板減少、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎等問(wèn)題,部分感染的后果可能在孩子出生后數(shù)月甚至數(shù)年才逐漸顯現(xiàn)。

孕婦若感冒癥狀嚴(yán)重,如持續(xù)高熱不退、劇烈咳嗽導(dǎo)致呼吸困難、胸痛、咳膿痰或精神狀態(tài)極差,必須立即就醫(yī),不可自行服用藥物。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕周和病情選擇對(duì)胎兒相對(duì)安全的治療方案,例如在必要時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚片控制高熱,或在確認(rèn)細(xì)菌感染后使用頭孢克肟膠囊等孕期相對(duì)安全的抗生素。孕婦應(yīng)注意充分休息,保證每日充足的液體攝入,如溫水、果汁,以幫助稀釋痰液和補(bǔ)充因發(fā)熱丟失的水分。飲食上選擇清淡、易消化且富含維生素C的食物,如西藍(lán)花、獼猴桃,以支持免疫系統(tǒng)。保持室內(nèi)空氣流通,使用加濕器緩解呼吸道干燥不適。預(yù)防至關(guān)重要,在流感季節(jié)來(lái)臨前可咨詢(xún)醫(yī)生接種流感疫苗,平時(shí)注意勤洗手,避免前往人群密集的場(chǎng)所,以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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