新生兒生理性黃疸通常在出生后7-10天消退,早產(chǎn)兒可能延長(zhǎng)至2-3周。病理性黃疸需根據(jù)病因治療,消退時(shí)間差異較大。
足月新生兒血清膽紅素水平在出生后2-3天開(kāi)始上升,4-5天達(dá)到峰值,隨后逐漸下降。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能出現(xiàn)母乳性黃疸,持續(xù)時(shí)間可達(dá)1-3個(gè)月,但膽紅素水平通常不超過(guò)15mg/dl。溶血性黃疸多見(jiàn)于ABO或Rh血型不合,需光療或換血治療,消退時(shí)間與干預(yù)時(shí)機(jī)相關(guān)。膽道閉鎖等外科疾病引起的黃疸,需在出生后60天內(nèi)完成手術(shù)評(píng)估。感染因素導(dǎo)致的黃疸,需控制原發(fā)感染后1-2周消退。
家長(zhǎng)應(yīng)每日在自然光下觀察嬰兒皮膚黃染范圍,記錄大小便顏色及喂養(yǎng)情況。保持每日8-12次母乳喂養(yǎng)有助于促進(jìn)膽紅素排泄,避免脫水加重黃疸。避免自行使用茵梔黃等中成藥,日光浴時(shí)需注意保護(hù)眼睛及避免曬傷。如發(fā)現(xiàn)黃染蔓延至手足心、嗜睡拒奶或大便呈陶土色,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行經(jīng)皮膽紅素檢測(cè)。出院后遵醫(yī)囑復(fù)查膽紅素水平,早產(chǎn)兒及低體重兒需加強(qiáng)隨訪(fǎng)。