持續(xù)咳嗽一個月可能與肺癌有關(guān)，但更多由呼吸道感染、慢性支氣管炎、過敏性咳嗽等常見疾病引起。肺癌早期癥狀除咳嗽外，可能伴隨痰中帶血、胸痛、聲音嘶啞等表現(xiàn)。建議及時就醫(yī)進行胸部CT、腫瘤標志物等檢查明確診斷。
呼吸道感染是長期咳嗽最常見的原因。病毒或細菌感染導(dǎo)致氣道黏膜充血水腫，刺激咳嗽感受器引發(fā)反射。急性感染未徹底治愈可能轉(zhuǎn)為慢性咳嗽，表現(xiàn)為干咳或少量白痰。治療需針對病原體選擇抗病毒藥物如奧司他韋顆粒，或抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片，配合止咳化痰藥物如氨溴索口服液。
慢性支氣管炎多見于吸煙人群或長期接觸粉塵者。支氣管黏膜持續(xù)炎癥導(dǎo)致黏液分泌增多，表現(xiàn)為晨起咳嗽、咳白色泡沫痰。肺功能檢查顯示氣流受限，治療需戒煙并使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑，嚴重時需糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑。
過敏性咳嗽常由花粉、塵螨等過敏原誘發(fā)。特征為陣發(fā)性刺激性干咳，夜間加重，無發(fā)熱等感染癥狀。過敏原檢測可明確病因，治療需避免接觸過敏原并使用抗組胺藥如氯雷他定片，必要時聯(lián)合白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片。
胃食管反流病也可導(dǎo)致慢性咳嗽。胃酸反流刺激咽喉部引發(fā)咳嗽，多伴反酸、燒心。24小時食管pH監(jiān)測可確診，治療需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊，配合飲食調(diào)整避免飽餐。
肺癌引起的咳嗽多為持續(xù)性，常規(guī)止咳治療無效。腫瘤壓迫支氣管或侵犯胸膜時，可能出現(xiàn)痰中帶血絲、消瘦等癥狀。低劑量螺旋CT能發(fā)現(xiàn)早期肺結(jié)節(jié)，病理活檢可確診。治療方案根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或靶向藥物如吉非替尼片。
長期咳嗽患者應(yīng)記錄咳嗽特點、誘因及伴隨癥狀，避免吸煙及二手煙暴露。保持室內(nèi)濕度適宜，適量飲用溫蜂蜜水緩解咽喉刺激。若咳嗽持續(xù)超過8周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀，須立即到呼吸內(nèi)科就診。40歲以上吸煙者建議每年進行肺癌篩查，早發(fā)現(xiàn)可顯著提高治愈率。