深齲是指齲壞病變已進(jìn)展到牙本質(zhì)深層，接近牙髓組織的齲齒狀態(tài)。深齲通常由細(xì)菌感染、口腔衛(wèi)生不良、飲食習(xí)慣等因素引起，可能伴隨冷熱刺激痛、食物嵌塞痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，避免發(fā)展為牙髓炎或根尖周炎。

1、細(xì)菌感染

深齲的主要病因是致齲菌分解食物殘?jiān)a(chǎn)酸，長(zhǎng)期腐蝕牙體硬組織。變形鏈球菌和乳酸桿菌是常見(jiàn)致齲菌，其代謝產(chǎn)物可破壞牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)。當(dāng)齲洞深入牙本質(zhì)深層時(shí)，細(xì)菌可能通過(guò)牙本質(zhì)小管刺激牙髓。治療需徹底清除腐質(zhì)，使用玻璃離子水門(mén)汀或復(fù)合樹(shù)脂充填。日常應(yīng)使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔鄰面。

2、口腔衛(wèi)生不良

刷牙方法不當(dāng)或清潔頻率不足會(huì)導(dǎo)致菌斑堆積，加速齲病進(jìn)展。深齲患者常見(jiàn)鄰面齲壞，與牙縫清潔不到位有關(guān)。建議采用巴氏刷牙法，每日刷牙兩次，每次不少于兩分鐘?？奢o助使用沖牙器清除食物殘?jiān)?，定期接受?zhuān)業(yè)潔牙。出現(xiàn)齲洞后需及時(shí)修補(bǔ)，避免繼續(xù)向深部發(fā)展。

3、高糖飲食

頻繁攝入糖果、碳酸飲料等高糖食物會(huì)持續(xù)為致齲菌提供底物。糖類(lèi)在口腔滯留時(shí)間越長(zhǎng)，產(chǎn)酸腐蝕作用越明顯。深齲患者應(yīng)減少餐間零食，食用后及時(shí)漱口。適當(dāng)增加奶酪、堅(jiān)果等富含鈣磷的食物，有助于促進(jìn)牙釉質(zhì)再礦化。兒童尤其要控制睡前甜食攝入。

4、牙體解剖缺陷

深窩溝、釉質(zhì)發(fā)育不全等結(jié)構(gòu)異常易致食物嵌塞和菌斑堆積。部分患者齲壞沿發(fā)育溝快速向深部擴(kuò)展，形成口小底大的潛行性齲。此類(lèi)情況需進(jìn)行窩溝封閉或預(yù)防性充填。已經(jīng)形成的深齲洞可能需墊底保護(hù)牙髓后再行修復(fù)。

5、唾液分泌減少

唾液具有沖刷口腔、緩沖酸性環(huán)境的作用。舍格倫綜合征或長(zhǎng)期服用抗抑郁藥物導(dǎo)致的唾液減少，會(huì)顯著增加深齲發(fā)生概率。這類(lèi)患者可使用人工唾液替代品，咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌。日常需加強(qiáng)氟化物應(yīng)用，如使用含氟漱口水。

深齲患者應(yīng)每半年進(jìn)行一次口腔檢查，發(fā)現(xiàn)早期齲壞及時(shí)干預(yù)。日常使用含氟牙膏配合牙線清潔，限制精制糖攝入頻率。修復(fù)治療后避免用患牙咬硬物，出現(xiàn)自發(fā)痛或夜間痛提示可能已累及牙髓，需立即就診。孕婦、糖尿病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群更需加強(qiáng)預(yù)防性護(hù)理。