2歲半寶寶流鼻血可能由鼻腔干燥、外力損傷、過敏性鼻炎、鼻腔異物、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過局部壓迫、冷敷、鼻腔保濕、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。
1、鼻腔干燥
空氣干燥或飲水不足可能導(dǎo)致鼻黏膜毛細(xì)血管破裂出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液,無其他不適。建議使用生理鹽水噴鼻保持濕潤,室內(nèi)濕度維持在50%-60%,避免用力擤鼻。若反復(fù)發(fā)作可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏涂抹鼻腔。
2、外力損傷
挖鼻、碰撞等機(jī)械刺激易損傷鼻中隔前下方利特爾區(qū)血管。常見突發(fā)性出血,可能伴有輕微疼痛。家長需立即用拇指食指捏住寶寶鼻翼壓迫5-10分鐘,頭部稍前傾,禁止仰頭防止血液倒流嗆咳。出血停止后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。
3、過敏性鼻炎
過敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫,可能出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏后出血??捎^察到鼻癢、清水樣鼻涕等癥狀。需遠(yuǎn)離花粉、塵螨等過敏原,遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或氯雷他定糖漿,必要時(shí)檢測(cè)過敏原。
4、鼻腔異物
幼兒自行塞入小物件可能導(dǎo)致單側(cè)鼻腔持續(xù)滲血伴臭味。家長切勿自行掏取,應(yīng)立即就醫(yī)通過前鼻鏡取出,防止異物進(jìn)入氣道。術(shù)后使用復(fù)方薄荷腦滴鼻液促進(jìn)黏膜修復(fù)。
5、血液系統(tǒng)疾病
血小板減少或凝血功能障礙可能表現(xiàn)為反復(fù)多部位出血,常見于牙齦出血伴皮膚瘀斑。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,排除特發(fā)性血小板減少性紫癜等疾病,確診后可能需要靜注人免疫球蛋白治療。
日常需注意保持寶寶指甲修剪圓鈍,避免尖銳物品接觸面部。飲食中適量增加獼猴桃、柑橘等富含維生素C的水果,有助于增強(qiáng)血管韌性。冬季使用加濕器時(shí)注意每日換水清潔,防止微生物滋生。若單次出血超過20分鐘未止或每周發(fā)作超過3次,應(yīng)及時(shí)至兒科或耳鼻喉科就診,必要時(shí)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查或血液??圃u(píng)估。觀察出血時(shí)注意記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及出血量,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。