膽囊息肉病變是否嚴(yán)重需根據(jù)息肉性質(zhì)決定,多數(shù)情況下膽固醇性息肉不嚴(yán)重,但腺瘤性息肉存在癌變風(fēng)險(xiǎn)。膽囊息肉可能與膽固醇代謝異常、慢性炎癥刺激、膽囊功能紊亂等因素有關(guān)。
膽固醇性息肉占膽囊息肉的絕大多數(shù),屬于良性病變,通常體積較小且生長(zhǎng)緩慢。這類息肉由膽汁中膽固醇結(jié)晶沉積形成,極少引發(fā)明顯癥狀或癌變,定期超聲監(jiān)測(cè)即可。部分患者可能合并膽囊炎,出現(xiàn)右上腹隱痛、餐后腹脹等不適,可通過(guò)低脂飲食、口服熊去氧膽酸膠囊等藥物緩解。
腺瘤性息肉雖占比不足10%,但具有惡變潛能,尤其當(dāng)直徑超過(guò)10毫米、基底寬、血流豐富時(shí)。此類息肉多與膽囊黏膜上皮異常增生相關(guān),可能伴隨膽囊壁增厚、膽絞痛等癥狀。確診后通常建議腹腔鏡膽囊切除術(shù),術(shù)后需病理檢查明確性質(zhì)。其他罕見(jiàn)類型如炎性息肉、腺肌癥等,需結(jié)合具體病理特征評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
發(fā)現(xiàn)膽囊息肉后應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,觀察大小和形態(tài)變化;日常需減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物攝入,增加膳食纖維如燕麥、西藍(lán)花的攝??;避免長(zhǎng)期空腹以促進(jìn)膽汁排空,適度運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸、體重下降等癥狀,須立即就醫(yī)排查惡性可能。術(shù)后患者應(yīng)注意逐步過(guò)渡飲食,避免脂肪瀉等消化不良癥狀。