身上一撓起疙瘩可能與皮膚劃痕癥、蕁麻疹、接觸性皮炎、濕疹、蟲(chóng)咬皮炎等因素有關(guān)。皮膚劃痕癥表現(xiàn)為搔抓后出現(xiàn)條索狀隆起，蕁麻疹常伴隨瘙癢和風(fēng)團(tuán)，接觸性皮炎多由過(guò)敏原刺激引起，濕疹與皮膚屏障功能受損相關(guān)，蟲(chóng)咬皮炎則由昆蟲(chóng)叮咬導(dǎo)致。

1、皮膚劃痕癥

皮膚劃痕癥屬于物理性蕁麻疹，搔抓或摩擦后局部釋放組胺，導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張和血漿滲出。典型表現(xiàn)為皮膚受刺激后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)紅色條狀隆起，伴有輕微瘙癢，通常30分鐘內(nèi)自行消退。避免搔抓刺激是主要預(yù)防措施，急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。

2、蕁麻疹

蕁麻疹的發(fā)病與肥大細(xì)胞脫顆粒釋放炎癥介質(zhì)有關(guān)，常見(jiàn)誘因包括食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)或感染。特征性表現(xiàn)為大小不等的粉紅色風(fēng)團(tuán)，邊界清晰且伴有劇癢，皮損多在24小時(shí)內(nèi)消退但反復(fù)發(fā)作。需排查過(guò)敏原，急性期可遵醫(yī)囑使用地氯雷他定干混懸劑、依巴斯汀片配合爐甘石洗劑外用。

3、接觸性皮炎

接觸性皮炎由皮膚直接接觸致敏物質(zhì)如金屬、化妝品或洗滌劑引發(fā)，表現(xiàn)為接觸部位紅斑、丘疹伴灼熱感。發(fā)病機(jī)制屬于IV型超敏反應(yīng)，斑貼試驗(yàn)可幫助確診。治療需立即脫離過(guò)敏原，遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等局部抗炎藥物。

4、濕疹

濕疹與遺傳性皮膚屏障功能障礙相關(guān)，搔抓會(huì)加重皮膚炎癥反應(yīng)。臨床特點(diǎn)為多形性皮疹包括紅斑、丘疹及滲出傾向，慢性期出現(xiàn)皮膚增厚和苔蘚化。日常需保持皮膚濕潤(rùn)，急性期遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏配合口服枸地氯雷他定膠囊控制癥狀。

5、蟲(chóng)咬皮炎

蚊蟲(chóng)叮咬時(shí)注入唾液蛋白引發(fā)機(jī)體免疫反應(yīng)，導(dǎo)致局部出現(xiàn)紅色丘疹或水皰，中央常有叮咬痕跡。兒童因皮膚嬌嫩更易出現(xiàn)明顯腫脹。處理以止癢消炎為主，可遵醫(yī)囑外用復(fù)方倍氯米松樟腦乳膏，合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。

日常應(yīng)避免過(guò)度搔抓皮膚，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激，洗澡水溫不宜超過(guò)40攝氏度。記錄可疑過(guò)敏原接觸史，室內(nèi)定期除螨除塵。若皮疹持續(xù)超過(guò)6周或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，需及時(shí)至皮膚科就診完善血常規(guī)、過(guò)敏原檢測(cè)等檢查。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者可考慮進(jìn)行自體血清皮膚試驗(yàn)篩查慢性蕁麻疹病因。