小兒缺鐵性貧血的癥狀主要有皮膚黏膜蒼白、精神行為異常、消化系統(tǒng)癥狀、呼吸循環(huán)系統(tǒng)癥狀以及生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。

一、皮膚黏膜蒼白

這是小兒缺鐵性貧血最常見和最早出現(xiàn)的體征。由于體內(nèi)鐵元素缺乏，血紅蛋白合成減少，導(dǎo)致血液攜氧能力下降，皮膚、臉結(jié)膜、口唇、甲床等部位顏色變淡。早期可能僅表現(xiàn)為臉色不如以往紅潤(rùn)，容易被家長(zhǎng)忽視。隨著貧血程度加重，蒼白會(huì)變得更為明顯，尤其在口唇和眼瞼內(nèi)側(cè)的結(jié)膜處觀察最為直觀。這屬于缺鐵性貧血的典型體征，需要家長(zhǎng)定期觀察孩子面色變化。

二、精神行為異常

鐵元素是多種酶的重要組成部分，參與神經(jīng)遞質(zhì)的合成。缺鐵會(huì)影響大腦的氧供和能量代謝，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)精神不振、煩躁不安、注意力不集中、容易哭鬧、對(duì)周圍事物興趣減退等癥狀。部分孩子可能出現(xiàn)異食癖，即喜歡吃一些非食物性的東西，如泥土、墻皮、紙屑等。長(zhǎng)期缺鐵還會(huì)影響孩子的認(rèn)知能力和智力發(fā)育，學(xué)習(xí)能力可能下降。家長(zhǎng)需留意孩子精神狀態(tài)和行為習(xí)慣的突然改變。

三、消化系統(tǒng)癥狀

鐵缺乏會(huì)影響胃腸黏膜細(xì)胞的代謝和更新，導(dǎo)致消化功能減退。孩子可能出現(xiàn)食欲下降、厭食、偏食、腹脹、便秘或腹瀉等癥狀。部分孩子可能伴有口腔炎、舌炎，表現(xiàn)為舌頭萎縮、舌面光滑、口角皸裂等。這些癥狀會(huì)進(jìn)一步影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入和吸收，形成惡性循環(huán)，加重貧血。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子長(zhǎng)期食欲不佳、體重增長(zhǎng)緩慢時(shí)，應(yīng)考慮到貧血的可能。

四、呼吸循環(huán)系統(tǒng)癥狀

當(dāng)貧血程度較重時(shí)，身體為了代償供氧不足，會(huì)加快呼吸和心率。孩子可能出現(xiàn)活動(dòng)后呼吸急促、心悸、容易疲勞、不愛活動(dòng)等情況。輕微活動(dòng)如上樓梯、跑步后，就可能出現(xiàn)氣喘吁吁、面色蒼白加重的表現(xiàn)。嚴(yán)重貧血時(shí)，即使在安靜狀態(tài)下也可能出現(xiàn)呼吸心跳加快，長(zhǎng)期可導(dǎo)致心臟擴(kuò)大和心功能不全。家長(zhǎng)需關(guān)注孩子在日常活動(dòng)中的耐力和呼吸狀態(tài)。

五、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

長(zhǎng)期、慢性的缺鐵性貧血會(huì)影響孩子的整體生長(zhǎng)發(fā)育。鐵是細(xì)胞生長(zhǎng)和分裂所必需的微量元素，長(zhǎng)期缺乏會(huì)導(dǎo)致體重和身高增長(zhǎng)緩慢，低于同齡兒童的正常水平。同時(shí)，免疫系統(tǒng)功能也可能受損，表現(xiàn)為抵抗力下降，孩子更容易反復(fù)發(fā)生呼吸道、消化道等感染。這種生長(zhǎng)發(fā)育的遲緩是缺鐵性貧血造成的全身性影響的結(jié)果，需要家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)孩子的生長(zhǎng)曲線。

家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述任何癥狀，尤其是多種癥狀并存時(shí)，應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。診斷通常通過血常規(guī)檢查，觀察血紅蛋白、平均紅細(xì)胞體積等指標(biāo)。治療上，除遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等鐵劑補(bǔ)充外，關(guān)鍵在于調(diào)整飲食，增加富含鐵的食物攝入，如紅肉、動(dòng)物肝臟、血制品等，并搭配富含維生素C的蔬菜水果以促進(jìn)鐵吸收。同時(shí)，保證充足睡眠，合理安排作息，避免感染，定期復(fù)查血常規(guī)，直至貧血糾正并穩(wěn)定。